第四百零九章 真的被解决?(求订阅)

  “今天下午六点,所有住院医师包括跟班住院总,全部赶到科室里的示教室!无故不得缺席。”

  “仅限请假理由:择期手术助手、实验室提前预约的实验。”

  “除此之外,任何请假条均不予批复。”

  “提前请假的人员,无需赶回。请相互转告。”方子业发布了一个小群公告。

  这个群里面,没有教授,没有副教授,甚至连主治都没有,方子业就是绝对的上级!

  方子业的信息发出去后,就立刻开始有人陆续回复收到。

  方子业也不统计与点名,没有人可以二十四小时抱着手机,现在这个点,是其他组的手术日,也有人在台上。

  除非特殊情况,上午十点到下午六点都没看手机的现代人,而且还是现代的年轻人,少之又少。

  方子业发完之后,便走向了门口,大概地翻看了一下刚出去的大哥留下的产品说明书。

  东西中规中矩,肯定是有公司、有厂家,且拿到了各种登记手续并且成功上市的产品。

  但目前,这个所谓的“表皮促进因子”的佐证材料,也就是两篇中文的文献……

  方子业扫了几眼后,就没了兴趣。

  它肯定有一定的作用!

  但即便有用,它也应该以合理、合规、合适的方式进入到科室里,而不是阳奉阴违地用什么‘银离子’敷料的医嘱,来代替这個‘表皮生长因子’的喷雾。

  紧接着,方子业便将其丢进了垃圾桶里。

  然而,让方子业万万没有想到的事情就神奇地发生了。

  大概是中午十一点,袁威宏再次打电话告诉给方子业说,他OA后台医保局的审核提醒,竟然被‘申诉’通过了。

  “师父,我这边都没有处理过啊?”方子业正在自己的办公室吃烤肉饭,严志名师兄与李源培等人则是在医生办公室里吃。

  方子业带着两人回溯了本组三个月内的所有医嘱,目前仅也仅发现了七次类似的医嘱。

  但被提醒的,就只有四月二十九日,以及五月份最近的一次,其余的五次,因是有第三方责任方,就没有进医保范围,也没有被医保局审核提醒。

  “你没有处理,肯定有其他人处理!”

  “如果对方真的能量够大的话,我们医院的医保科对我们科室的处罚都会被撤销。”

  “诚信、担责,是别人吃饭的本事。”袁威宏用平静的语气,给方子业上了相对生动的一课。

  方子业的手机平放在桌子前,扩音外放,右手拿着勺子一边搅拌烤肉与配菜,左手则是托着一瓶冰镇的乌龙茶,举着靠近嘴巴大概五厘米处停下。

  就这么僵硬了足足五秒钟后,方子业轻轻地叹了一口气:“师父,那如果我这个时候,再小题大做的话,是不是就有点与人结仇的意思了?”

  药企要生存,必然要有销售,销售要做出来单子。

  新的企业,新的产品,初期都不容易。

  如果说,有医务工作者,尝试着用了你的药品,结果他被罚了,你们公司还不给处理的话,那么这个新的公司也就别想运营下去了。

  用一次罚一次,甚至用十次就罚一次,就证明是你们医药公司的存在,就没有打通整个医疗系统的关系,存在着不合理性。

  那谁还敢用?

  在这样的情况下,公司必然是要去公关的。而且能够进中南医院的产品,一般背后依托的公司,公关能力都还不错。

  它有用,只是没进医保。

  但没进医保的药物,是不是就不能用在医保病人的身上了?那肯定又不是……

  其实客观来看,它主要的不足不在于没用,而是价格太贵。

  “子业,这种东西,你就自己体会吧。”

  “师父也教不了你太多东西。”

  “然而,师父还有邓教授平日里之所以经常鼓励你们多搞科研,就是因为,科研挣来的钱,可以放在明面上,干干净净,正常纳税,说出去完全不丢人。”

  “但是其他渠道拿到的钱,多多少少带了点颜色。可这样的事情存在,其实又是有一定道理的。”

  袁威宏虽然不教方子业怎么做事,但还是客观地梳理了一下这件事情的原委:“站在个人的角度,学医的博士和硕士,基本都是二十大几岁。”

  “看着别的同龄人,都是拿着工资或者其他,总会有一定的不平衡感。”

  “但反比自己,可能还需要家里的资助……”

  “我们不能支持这样的行为!”

  “但也不能绝对将人一杆子打死。”

  方子业肯定是不需要走这些灰暗禁区的,他在临床开多少药,才能够拿得到科研文章发表的奖励啊?

  今年,袁威宏给方子业足足分了几十万,如果按照今天这种5:1的比例,方子业需要开出去一百万的药费单出来。

  有这个时间、精力,方子业还不如多做点科研产出,既可以积累自己的学术影响力和学术成果,还能有钱拿,并且还可以拿各种奖项。

  读书的时候有奖学金,工作之后,可以拿科研突破奖项。

  方子业提取了关键词后,再问:“师父,这个东西,其他组是不是有老师支持着用啊?”

  中南医院是教授负责制。

  也就是说,组内的医疗质量问题,医疗医嘱的问题,全部交由本组的分管教授负责。

  组内的教授如果愿意的话,他想用什么药,就能用什么药,而不能将指南往组内一套,必须只能用这样的药物。

  如果说,韩元晓教授或者是董耀辉教授,用了这种药,觉得它好,而且还觉得它物有所值,“贵有贵”的道理。

  那么方子业是没有足够的证据去质疑上级的。

  而要拿出质疑,即便是证伪,也会浪费方子业非常非常多的时间。

  而如果出现了这样的问题——

  教授要用,医院的医保科要罚,住院总要牵连的话,那方子业就只能去给医务科备案了!

  方子业也不能一辈子冤枉地待在住院总的位置上,就不再升职称了。

  “这个,暂时我还没有听说过,你如果要和下级沟通的话,稍微委婉一点,注意尺度……”

  “如果是其他教授的授意,或者是其他组上级的授意,不要硬刚。伱是住院总没错,但你不是其他组的小组组成。”袁威宏给方子业划了一条底线。

  “好的,谢谢师父指点,我知道了。”

  “那允炆的事情?”方子业又问袁威宏。

  “邓教授已经对这件事做出了处理,不管其他的事情如何变化,在朱允炆个人的处理上,就已经形成了定数。”

  “难道朱允炆他还想反驳啊?”

  “他只要拿不出上级让他开医嘱的证据,责任就只能他自己扛。而如果他可以拿出上级让他开医嘱的证据,责任才是我们上级的。”

  “汉市大学和中南医院的研究生部,对本院的学生是非常护短的。”

  “只是护短,不代表袒护!”袁威宏道。

  学校的确对本院的学生非常护短,就算是实习生,你科室也要做好带教查房和每周一次的病例讨论,否则的话,第二临床那边就会直接过来和你谈话,一票否决你们科室的带教水平。

  怎么说呢?

  在教学医院,你可以没有足够多的文章,但是你没有临床学院认定的带教合格的手续,副高这一关,你就是神仙来了也闯不过去。

  即便是中南医院里,副主任甚至主任医师配不到副教授职称的人,比比皆是,不差你一个。

  方子业渐渐地将自己的心思抚平下来。

  而后加快了刨饭的速度后,把饭盒丢进医生办公室里的垃圾桶。

  而后坐在了一声办公室椭圆形办公桌的一侧,开始喝水,安静地思考当前的种种局面。

  在学生阶段,方子业能接触到的药代就是,有一个公司的药代过来,让你开什么药物,然后可以返给你多少钱。

  这种事情,即便是带量采购之后,依旧存在。

  其余更深层次的,以前的方子业是没有资格去深入接触的。

  到了住院总阶段,就有人单独与方子业谈过,希望方子业可以率领本科室的住院医师用他们公司的药物。

  比如说,同样的低分子肝素钠,两个公司的售价都差不多,用哪个公司的也差不多,就存在着竞争性。

  而且,医院里规定,除非特例,所有的药物,都不允许存在垄断现象。

  也就是说,在中南医院这样的顶级医院,像头孢呋辛这样的常用药物,绝对不能只有一个厂家!

  为什么这么设定,方子业以前思考过,但不是重点。

  目前要考虑的重点内容就是,以后如何平衡好科室里的用药,与自己组合理用药的关系。

  严志名从医生休息室走了出来,手里拿着一个笔记本。

  上面记录了五个名字。其中三个是本组的。

  “朱允炆、兰天罗、曹琼安。”

  方子业看了,目光立刻一闪,眼珠子转了一圈,略带疑惑。

  严志名这是什么意思,兰天罗也参与进来了?这个逼他疯了么?

  严志名道:“天罗分管的病人存在着这样的医嘱,而且出现的时间是上个月的四月二十七日。”

  “不过兰天罗自己讲了,是病人见到了别的病人有这种促进伤口愈合的药物后,主动要求他开的。”

  “兰天罗在病历里新建了一个文档,就是这种药物的自费强烈要求使用的知情同意书。”

  方子业的神色这才缓和下来。

  华国人大多都有从众心理。

  如果在病房里,同一间病房,别人有的东西自己却没有,然后那个东西还比较好的话,就会自然而然地生出:医生是不是觉得我没钱,不给我用好药啊?

  那该用还得用。

  “其他人有吗?”方子业追问。

  他没有亲自去审查所有病历,因为太过于耗时耗力,严志名师兄和李源培两个人,都可以帮忙,方子业也是不介意师兄弟们多帮自己做事的。

  人情有往来,去年自己发表的文章,就算是王元奇师兄和顾毅师兄,都没有乘风到什么便利,但是严志名却挂了名字在上面。

  “没有。”

  严志名摇头:“如果有就好了。患者有绝对的自主选择治疗方案的权力,也有要求用合理方案药物的权利。”

  “目前我看了一下这个药物的风评,不能说它不好,也不能说它有用,暂时只能说它无害。”

  “但听锦环和刘浩江说,他们组,偶尔有用这样的药物。也没有形成常规用法。”

  熊锦环是韩元晓教授的博士,刘浩江则是董耀辉教授组的陈芳副教授的第一个博士,目前博士一年级。

  董耀辉老教授则是自从戴银生毕业后,就没再带博士,今年的范彦通师兄正好毕业。

  董耀辉六月份就离职,可能是早就有了这样的想法。

  “唉……”方子业这会儿多想朱允炆和那个曹琼安,都能够找出来一份这样的主动要求使用‘表皮生长因子’的申请书啊。

  “子业,我这里还有一个比较重要的事情。”

  “朱允炆说过,那个药代在和他谈条件的时候,有说起过,这种药物是你也授权用过的,是为了以后规范在毁损伤伤口表面常规使用的药物。”

  “他已经和你商量好了,朱允炆可以直接用。”

  “子业,你也知道,这个东西涉及到其他问题,朱允炆也不可能直接问你可不可以用,能拿到点什么,他就脑子一热地直接用了。”

  “当然,朱允炆并不是在辩解什么,他也已经知道错了,师父已经罚他去实验室脱产一年,延毕一年思过。”

  “但朱允炆提出来的这个问题,我觉得还是要重视。”

  “药代利用我们组即将开展的临床课题,用作推介,这是不合理的。”

  “好!”方子业点头:“等会儿我把这个问题给师父汇报一下,我们现在,就先查我们自己组,到底有用了几次。”

  “其他组的这个名单,你不用记录,我等会儿在开会的时候说明一下,愿意改的就改,不愿意改的,我们也没办法?”

  “董耀辉老教授,喊他一声师爷,也是理所应当。韩元晓教授,喊他一声师叔,也是差不多的意思,我们都是后辈,能怎么讲嘛?”

  ……

  自查到了自己组上,牵涉到的三人开过类似的药物后,方子业就将统计的数量,全部发给了邓勇教授。

  兰天罗的特例,方子业也没有避嫌地一并发了出去。

  公事公办,方子业不能偏袒袁威宏小师门内的师弟,直接隐而不报。

  如果邓勇觉得兰天罗也有问题,那么就到时候再细致地讨论一下。

  只是,不知道是邓勇没有看到,也或许是觉得这件事就可以这么过去了,或许是不想回复,方子业一直都没有等到答复。

  方子业也不可能主动电话去催问。

  当天下午的三点二十分,方子业将所有的出院病历整理归档签字后,没想到科室里又出现了两位不速之客。

  一位是早上给方子业发了“资料”的青年,另外一位,则是一位中年,看起来级别更高。

  他们在办公室门口时,青年就对旁边的中年说:“何总,这位就是方老师,我们的产品在创伤外科被使用后,被医保局查到了,并点名提醒。”

  “其他老师那里,都已经解决了,但是对方老师的影响,还是压不下来,也撤销不了。”

  闻言,两人走进,熟练地把办公室的大门一关,并就打算反锁。

  见状,方子业直接从椅子上一弹而起,开始脱白大褂的扣子,露出强劲的肌肉!

  面带紧张:“你们想干什么?”

  众所周知,脱掉了白大褂后,就会化身为华国的正常公民,可以正当地进行防卫!

  在这样的情况下,即便是拍摄了视频到网络上,也不会被特别扩散……

  何总身材虚胖,青年干瘦如柴,戴着眼镜,“痞气”风格但又有点文化的样子。

  战斗力看起来并不强,方子业觉得自己应该可以同时拿捏两个人!

  与此同时,为了保险起见,方子业是打算打电话开始摇人的。

  隔壁,自己组的人基本上都没有离开,都是在医生休息室休息。

  看到方子业打算打电话,何总马上说:“方老师,别误会,大家都是好朋友,我们不是病人家属,也不是来找麻烦的。”

  “方老师,的确是不太好意思啊,之前其实一直想要找您吃个饭来着,可惜方老师您太忙了,一直都没有机会会面。”

  “所以啊,小董就只找到了科室里的一些小兄弟们,聊了一下。”

  “其实啊,可能方老师您对我们的产品不太了解,我们真的是实实在在做产品的,我们的产品,也是经过了好多次的临床试验,许多临床老师的认证之后,才得以上市的。”

  “现在的好评也不少……”

  方子业伸手打断,指了指办公室门口:“那个,我打断一下啊,现在医院里的规定,就挂在门口。”

  “医药代表,禁止进入到医院的办公区。”

  “请你们自重,而且就算是要聊天,这里也不是聊天的地方,我现在还有点忙。”方子业的语气有点生冷。

  叫何总的人也能理解:“方老师,你别生气,这样好不好。”

  “我就说几句话。”

  “最多四句,说完我就走。”

  接着,何总也不等方子业开口,就直接道:“方老师您的处罚,已经落定了,所以暂时不太好改正,但我们公司愿意给出一定的合理补偿。”

  “补偿方案我们可以面谈。”

  “第二个就是,方老师你不要为难科室里的其他老师们,当医生都很辛苦,方医生你也是这么过来的,你更应该知道大家的辛苦,就应该多体谅一二。”

  “第三点:我是诚挚地希望,方老师您可以和我们一起吃个饭,就算是交个朋友了。”

  “第四个,方老师,其实我们公司一直希望做的事情是以质服人,以德服人,所以我们从来没有给方老师您讲过,其实陈广白就是我们的老板。”

  方子业闻言,目光轻轻一闪。

  “不好意思,不管你提到谁,都请你们出去,好吗?”

  “这里是办公的地方。”

  两人闻言,见方子业颇有点油盐不进的意思,也就只能暂时往门外走去了。

  而在二人离开办公室的瞬间,方子业的脸色一变。

  陈广白,这可不是一个无足轻重的名字,他的手下,曾经害得很多医务工作者家破人亡。

  陈老中医的儿子,在恩市里听说过很多次的小陈老师,就是陈广白了。

  而后,方子业的表情开始舒缓。

  毕竟,这里不是恩市,这里是汉市。

  就算是小陈总的公司做的再大,在中南医院里,都有几位强劲的竞争对手,这里不可能被他垄断。

  但凡有任何缝隙,都会被其他的公司趁虚而入,然后将小陈总的公司直接挤出中南医院甚至整个汉市!

  所以,相对而言,这里是安全的。

  不过,不管怎么样,这件事,自己一定一定要多留一个心眼子,可千万不能大意了。

  ……

  时间终于来到了晚上的六点钟。

  方子业也是在科室里,没有急诊“平稳”地度过了住院总轮转值班的第一个工作白班。

  “到的人差不多了,没到的,基本也都请过假了。”

  “现在开始报餐!”

  “开会归开会,私交归私交,没吃饭的直接说出来啊,我给大家点盒饭。当然,请大家吃了盒饭,该干活的还是要干活,该开会的还是开会,该挨批的,还是要挨批!”

  “锦环、源培,还有浩江大哥,你们分别统计一下,我现在开始讲今天的主题内容。”

  方子业说着,就把自己的PPT给展开。

  上书。

  “创伤外科医嘱实行制度与医保管理制度。”

  “朱允炆,兰天罗,你们两个站起来听!”方子业第一杆子,就直接拿着自己的两个师弟开刀了。

  兰天罗一脸懵逼,可也知道,自己是被方子业当作了杀鸡儆猴的鸡,还能怎么办?

  好好地当一只鸡。

  走到了示教室的最后排,左右而站。

  “正式开始之前,我要表个态啊,如果兄弟们拿我当兄弟的话,我肯定是热忱相待,大家你好我也好。”

  “但你们非要把我当大冤种的话,那么不好意思,以后大家谁的日子也别想好过。”

  “知道方子业的人,都知道方子业不是一个锱铢必较的人,但知道方子业的人,也知道方子业不是个软骨头的孬种。”

  “大家都是聪明人,我暂时就讲这么多。”

  “下面,正式开始我们的学习会议。”

  “创伤外科围手术期的治疗原则与用药方案,这是一个非常大的探讨范围,我们今天只选择其中一个点学习……”

  方子业也是开始上手段了。

  惩罚、杀鸡儆猴、示威是根本,但表现形式,还是给大家教学一点东西,一些原则性的东西。

  总不能明面上的给你们讲,你们不要给我搞乌七八糟的。

  作为上级,你要做的,就是教学下级,该如何规范开药,为什么要这么开,以学习的名义,纠正歪门邪路。

  大概讲了半个小时,方子业就说。

  “好,上半场就说到这里,之前我可能话有点重啊,大家都理解一下,最近你们的业哥和小业心情不太好。”

  “好不容易熬了快三个月的住院总,本以为过去了三个月,结果还倒欠了三个月,心情就好不起来。”方子业以玩笑地语气,诉说着自己的付出!

  就是因为你们这些大哥们的骚操作,我TM住院总生涯,从一年延长到了一年半!

  你们真好!

  方子业这话,能接的人很少。

  严志名就很果断地说:“大家都是成年人,我们也不点名。”

  “子业是被哪些人牵连的,你们自己心里有数就好了。”

  “我反正讲一句啊,TM的子业在前面为兄弟们拼杀的时候,你们却从背后捅他刀子,这比吃人血还可怕!”

  “急诊创伤中心到底是个什么样的机遇,非得摆在明面上来说吗?”

  “这真的是一种巧合吗?你们动一下脑子好不好?”

  “往年的骨科,一年最多招收两个人,五个亚专科分。”

  “现在的骨科,从明年开始,可能创伤外科一年基本上会常规招收两到三人!”

  “你们如果这一点都搞不明白的话,你们的路也就到头了。”

  “平日里没有和你们聊起过这些,但也希望你们可以动一动自己的脑子,如何想着提升自己,而不是想着一些歪门邪路!”

  严志名的话,稍微有点重。

  其实说这种话的身份也不太合适!

  目前管理病区人事大权的是韩元晓,韩元晓的学生,也就是严志名的同学卢哲甫还没说话呢。

  不少人都低下了头去。

  并非骨科的曹琼安则低声说:“不是说事情都被解决了吗?”

  “那是你的事情被解决了!!”严志名看了他一眼。

  这件事情里,就曹琼安一个人,仿若无事人,其他的。

  方子业和朱允炆,都属于是血.妈亏!~

  韩教授组和董教授组的可能也出现过类似的问题,提醒了但没有特殊处理。

  所以,医院里才把方子业拧出来玩另外一个平台的杀鸡儆猴了。

  曹琼安低下头去,也不辩驳。

  至少上面不追究了,他曹琼安就没有其他问题了。

  他是胃肠外科的,老老实实待完五月份,回自己的专科就是正事。

  至于方子业受不受罚,他也没办法管啊?

  ……

  大概是在七点钟左右。

  方子业才收到了一条相对秘密的信息。

  其实,这种药物被医保审核的事情,在三月份就已经出现了,只是当时医保科只是给个人发了OA信息,没有在表层公布。

  但是这种事情,一直都是隐而不发,所以方子业想要知道,也没有权限。

  而一旦爆发出来后,那就是方子业的全锅!

  住院总嘛,大冤种。

  方子业看了一眼信息,就继续讲课:“这术后医嘱啊,也就是围绕着这些原则来讲的,无非就是止痛、抗感染、抗凝、康复、营养等多方面,我们一一展开学习一下……”

  大概八点左右。

  方子业才道:“以上呢,就是我们今天学习的全部内容。”

  “从今天开始,我宣布一个规矩。”

  “可能住院医师阶段还是太累了,任务太过于繁重,我之前分配任务不当。”

  “为了减轻你们的负担,以后取消急诊手术轮班,所有的急诊手术,都由我自己一个人解决,你们只要值病房的普通值班,完成组内的择期手术,就算是完成了自己的管床任务。”

  说完,方子业同样看向了李源培和刘浩江二人:“跟班住院总的业务,也是由跑平会诊,缩窄到分管本组医嘱、病历的修改。”

  “平会诊,也不需要麻烦你们跑了,我自己亲自来!~”

  “从现在开始,你们可以不用等急诊手术电话了。”

  “就这样!”方子业说完,把电脑一盒盖,而后装进书包里后,转身,非常嚣张且冷漠地开口:“兰天罗,关电脑,收拾示教室。然后回家!”

  住院医师,拥有的权限,只是书写病历,做择期手术的助手。

  想要拿急诊操作权限,都是住院总的授权。

  方子业当然要把它收回来啊?

  方子业扛着责任,把这些小操作,平会诊都放开了,结果其他人在方子业背后背刺,方子业还要继续任劳任怨?

  SM?

  去TM的人言可畏!

  至少,自己组内的师弟们,做了操蛋的事情,方子业可以打,可以骂,再不济可以去师父那里告状。

  别的组的师弟,做了这些事情,只能憋在肚子里。

  骂别人的学生,就是骂别的教授不作为,没有做好老师的本分!

  得嘞,那就不受累您的学生了。

  急诊、急会诊、会诊,是医院赋予给住院总的一种权限和便利,住院总有自己分配相应任务的权限。

  示教室里,很多人都面面相觑,开始静默起来。

  然而,严志名和李源培二人,则是默默地起身,先行离开……

  这件事,在其他层面肯定是已经被解决了,但是在方子业这里,在这个时候,才被解决。

  熊锦环此刻满脸苦笑,是有苦不能说。

  他麻了啊。

  韩元晓教授费了那么大力气给他找的跟班方子业的机会,丢了!

  然而,就在当天晚上,熊锦环就发现,自己的嘴都快被方子业钓歪了……

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