第一百五十六章 玩得很花的方子业(求订阅)

  从小镇做题家苟成大医正文卷第一百五十六章玩得很花的方子业“咦?好像不对啊。”下午三点十分,第三台手术已经快接近尾声的时候,方子业站在了缝合位置,对着手术切口进行缝合时,下台了的吴国南,拿手机时瞥了方子业方向一眼后,轻轻地咦了一声。

  然后把手机往屁股后一放,背着手,再次往手术台方向靠近,仔细地看着方子业的缝合过程。

  镊子轻挑慢捻、进针和入针果断迅速,穿针和过针毫不犹豫,打结的速度也是快得一匹。

  方子业只是看了吴国南一眼,就仍继续着自己的缝合操作。

  方子业目前,最不担心出问题的操作,就是缝合术和手法复位术。

  4级的熟练度,再怎么不济,就算是放在哪里,我做个缝合口子,你还能说道什么呢。又不是手外科的细致显微缝合。

  薛涛听到吴国南这么惊疑一声,便也是确定了内心的想法,道:“是吧,吴主任,你也发现了吧?我刚刚还以为是我自己看错了。”

  “子业这缝合的功夫,是有点东西的。”

  虽然说恩市中心医院没有专业的手外科亚专科,但吴国南正好就是创伤中心里面,偏向于手外科亚组的。

  因此,吴国南对于缝合术的能力观摩,是最为细致的。

  地级市医院里面,要做手外科的手术,对缝合术的要求没那么高,基本上只要做到小动脉的缝合,达到90%以上的血管通畅率,且血管的直径缩小不超过百分之十以上,不产生血液湍流,就可以上手了。

  先把手保住再说,至于功能能不能做到如同顶级的手外科科室那么好,那就得看运气了。

  其实手外科的大部分断肢再植手术,就算是做得再好,其实功能的恢复,也相当有限,不可能完全恢复到巅峰水平。

  这一点,从华国一位受伤了的医生前辈身上,就有深刻体现。

  医生的手一旦受伤,就再难上手术台了。

  “应该比我要好得多。”薛涛再次仔细看了几眼,得到了吴国南的认可后,再次笃定地说。

  “哈哈,哈哈哈。”吴国南再看到了方子业操作了两针后,就放肆地笑了起来。

  而后抬头说:“薛涛,你看,我说了什么,伱以前还不信,现在信不信?”

  “这才是正儿八经的缝合术,是可以用在精细显微缝合中的缝合功力。”

  “你还稍微差点火候。”吴国南非常开心。

  好家伙,张明灿主任给自己让了一个过来‘镀金’的博士,没想到还真的就投到了自己所好。

  恩市中心医院里面的手外科,一直都是短板。

  恩市中心医院里的骨科实力,是依靠脊柱外科、关节外科和微创的运动医学,支棱起来的,创伤外科稍欠缺,手外科更次,只有一个亚组。

  创伤外科最强的是民大医院,手外科相对最强的则是恩市人民医院,算是各有特色!

  薛涛就不说话了。

  但是,方子业也是看过了薛涛的缝合的,熟练度中规中矩吧,不如4级,但熟练度至少也是比洛听竹这样的博士更高,有个3级300-400左右的熟练度,与中南医院里的杨文征,处于差不多的水平。

  而薛涛的年纪,可要比杨文征大得多,毕竟薛涛比自己的老师年纪都大两三岁。

  对于创伤外科而言,肯定是足够用了的,可要进军手外科,就连地级市医院的基准线都没达到。

  方子业的话,目前是想要到中南医院手外科的基准线,可能是还差了点熟练度以及血管缝合术的水平,但在地级市医院里,是可以拉着直接用的!

  “很好,不错。”吴国南会心一笑后,就先离开了手术室,不过在手术室门口,再回头看了方子业一眼。

  “很好很好。”又这么低沉地沉吟了几句。

  吴国南走后,王忠兴才眨了眨眼睛说:“涛哥,你说子业是什么样的怪胎啊?”

  “手法复位术做得这么好的时候,缝合术还能这么牛掰,而且做个口子也很流畅,这是从娘胎里就开始学了么?”

  王忠兴今年的年纪是三十二三岁左右,其实晋升到主治也有四五年了,只是他的学历不那么高,只是本科,因此需要七年主治,才能备升副高。

  王忠兴对方子业的这临床操作,是羡慕不已的。

  地级市医院里,学历有点吃香,科研方面,却并不吃香。唯独技术,是最大的核心竞争力。

  因为大家的学历就都是这样,比来比去,也就是矮个子比高。

  科研领域的话,大家都是避之不及,唯恐被盯上。

  唯独技术,才是大家经常讨论的一个话题。

  方子业这会儿才回话:“谬赞了,兴哥,是跟着老师们学了点东西,不过也就这样子,没那么夸张。”

  “如果你们去过中南医院的手外科的话,就知道我这个连上台的资格都不够。”

  方子业是在手外科轮转过的,中南医院的手外科,就算不提倪耀平教授,就是关启全副教授,都可能在缝合术上,拉着创伤外科整个科室吊着打。

  术业有专攻,宅男想要和博尔特比短跑,除非是变异。

  但博尔特想要与宅男比二次元,估计也是满脑子问号。

  “那不能这么算,你还是要看年纪,子业你才多大啊,你要是转战手外科,我估计中南医院里面的教授都欢迎得紧吧?”王忠兴可不好应付,说到了关键部分。

  方子业就回以腼腆一笑。

  “你看,我说对了吧。”王忠兴还有点嘚瑟。

  但此刻,薛涛看向王忠兴这个憨憨,仿佛是看向了一个傻波,难怪你TM的三十多岁都还没女朋友,活该是你啊。

  方子业继续缝合。

  其实通过与早些时间的学识点纵向对比的话,方子业就发现,自己的缝合术提升到4级后,缝合所得到的学识点,不仅是没有提升,反而是稍微有点锐减。

  虽然减少的数量不多,以前完成一台口子的缝合,有3点,现在就是2.5点,这或许与病种的难度,手术的大小有关。

  但是,方子业知道,按照道理,自己的缝合术提升后,应该是对创口恢复的贡献率是更高的啊?

  这是个什么原理呢?

  难道说,自己的缝合术越高级,反而得到的学识点会削减?

  那TM提升技能到更高级别,还有个卵用?

  方子业也就是这么一想而已。

  ……

  一台手术结束,方子业在第四手术的时候,在手术台上,做了一把直视下的手法复位。

  骨折的治疗原则就是复位、固定,这是操作的关键步骤。

  之所以手术,就是希望在开放复位下,能够用钢板螺钉或者是髓内钉内固定,使得骨折的复位更好,固定的稳定性更高。

  因此,手法复位术,在切开暴露了骨折后,仍然好用。

  比如说,前面几台手术啊,是薛涛和吴国南在开放下主复位的,复位了五六次,透视了五六次,才达到了解剖复位的标准,而且在这个过程中,还会利用到克氏针临时固定,撬拨等复位工具。

  但是,第四台手术的时候,方子业站在了手法复位的操作位时,只是复位了两次,透视了两次,骨折的断端,就凑合在了一起。

  见此,吴国南赶紧快速道:“别动,你别动!”

  这语气,非常焦灼,他一边说着,一边就拿着带2.0mm克氏针的电钻,就杀上台来。

  好在是没有一句我去给你买几颗橘子这样便宜话。

  两根克氏针交错临时固定后,巡回护士推着术中临时做X线透视照片的C臂机到了床旁,手术室里一众人全都出了手术室,到了隔壁的隔离间或者手术间外,这才准备踩下拍照按钮。

  这时,正有一个隔壁手术室的小萌新护士,估计是着急还是怎么的,可能是实习生,没见过这个场面,便继续加速前进。

  薛涛赶紧伸手拦道:“小妹妹,别跑了,这里拍照了,有辐射!停一下。”

  一句有辐射,吓得推着推车小跑的她,赶紧屁股往后一丢,这才拉住了推车,推车定下之后,她赶紧转身小跑了又有两个手术间的身位,这才紧紧贴着墙而靠,眼神透露出惊恐之色。

  但其实啊,就在她转身反跑的时候,这边就已经按下了拍照的按钮。

  X线拍照仪,的确是有辐射,但是手术室的门,都是隔离辐射的铅板门,之所以提醒她,是为了让她不要正对手术室。

  辐射又不是跟踪导弹。

  透视完,巡回护士就先到了手术室里,吴国南等骨科医生,则是在非常仔细地进行着阅片。

  阅片是为了评估复位的程度。

  当然,不止是一次拍摄,如果第一次拍摄复位的效果还不错,还得旋转个九十度,拍一个侧位片,从更加多的角度,观察复位的程度。

  毕竟,骨折后的移位,至少有前后,左右两个方向的侧方与成角移位,如此一来,两个方向上,骨折都对合比较整齐后,这才算是比较成功的复位效果。

  麻醉医生和巡回护士都很懂行情,所以没有第一时间动。

  远处,那个推车去其他手术室的小护士,赶紧蹑手蹑脚地推着车,眼看着到了骨科手术室门口,突然加速,哒哒哒、滋滋滋。

  橡胶拖鞋与地面发出的摩擦音格外刺耳,看得人是忍俊不禁。

  不过,吴国南等人也没笑,外人不懂骨科的C臂机,自然是避之不及的。

  很快,巡回护士就调好了C臂机的角度,再出来到了比较安全的位置后,侧位片的拍照,就到此告一段落了……

  “复位的效果很好,基本上是达到了解剖复位,而且骨折线隐匿。”

  “子业这手法复位的功夫,都可以直接做全程骨折手术了,就是职称低了点,目前没有手术权限。”

  “是吧,薛涛?”吴国南语气沉稳地与薛涛沟通。

  把方子业放在了一个平等的位置,没有大惊小怪,仿佛是觉得方子业活该能够会做骨折手术似的。

  骨折的治疗,不管是手术也好还是手法复位也好,其实复位都是最最最最关键的一步,只要把复位做好,那么其他的石膏外固定回术,还是内固定器械的内固定术,都是相对程序化的操作步骤和流程。

  “是啊,创伤外科治疗的最精要点,就是手法复位,这就好比,目前骨肿瘤治疗的最精要点,就是在于化疗方案的精妙程度一样。”

  “手法复位好,就是大小通吃啊。”薛涛终于是,在方子业面前,说出来了日常荤段子。

  说起来,最近因为方子业这个新的博士刚来,他和吴国南等人,都已经假装正经了几天。

  方子业瞥了薛涛几眼,心说这是我这样的年轻人该听的吗?

  “什么叫大小通吃啊?”吴国南可坏了,看似一本正经,估计也说起段子来,也是一肚子坏水。

  巡回护士的脸蛋扑腾一下子就红了,但是器械护士,看起来面容姣好的她,却是笑吟吟起来:“吴主任,我要去找嫂子告状,说你玩得很花。”

  “你玩过啊还是怎么的?”手术流程快,手术质量好,手术结束早,吴国南的心情别提有多舒畅。

  这器械护士在他开车,心情达到顶峰的时候,还敢还嘴,这不是自己找不自在么

  器械护士毕竟是女的,当面不好和吴国南互怼,低下头,抱着胸,哒哒哒地往手术室里去了。

  后续,方子业理所应当地又拿到了一个上钢板打螺钉的机会。

  这就是骨科内固定器械操作经验的灵活应用。

  一靠二贴三夹持,钢板稳稳与骨端贴合后,审视骨折线的上下必须横跨三个螺钉孔。有至少三颗螺钉固定的原则后,方子业就开始用公式打孔了。

  这些步骤,都是在练功房里面可以操作的,只是,在测深的时候。

  因为在练功房里,所有的螺钉,都是定制的,所以就没有测螺钉长度这一步。

  看着方子业应用测深尺非常不熟练,吴国南终于是找到了玩笑点:“看来我们的子业,还是有点单纯,在测人深浅方面,没什么经验啊。”

  “应该是捅得不多。”

  方子业内心暗骂,咱们能不能不要事事都开车,啊?

  不过,方子业也知道,吴国南的心情越是轻松,自己的机会就越多。

  “对的,吴主任,我一般玩的洞都是本来都有的。不是新开的。”方子业把在中南医院里学到的段子,灵活用了出来。

  吴国南等人和他也没有绝对的师徒关系,那他还忍个der?

  就算是说自己有点污,那也是老师们教坏的,近墨者黑。

  当然,看着吴国南等人若有所思的表情,再看着巡回护士和器械护士听到方子业的说辞,难以置信的表情,方子业也觉得,原来段子手是这么一种感觉哈。

  “好家伙!~”半晌,吴国南才终于舒缓了过来。

  “这反应能力,真的是强啊。”

  方子业测深完,一边对器械护士说:“54,给55号螺钉吧。”

  这是mm,省去了单位,方便沟通。

  说完,方子业又对吴国南道:“毕竟是软的嘛。”

  这句话,是方子业跟着自己的老师学的,就是他带坏的。

  原话就是袁威宏对秦葛罗讲,临床的洞都是硬的,没有软的舒服,你就没那么顺畅是吧?

  气氛一下子就到了高潮。

  一群人再次戏笑方子业,说方子业啊,表面上正经,其实一肚子的坏水。

  还有人说方子业肯定玩得很花,估计女朋友都是一茬接着一茬了。

  方子业也不拒绝和解释,他来这里,就是要避免被人投喂些什么,一个花心的角色,反而会让一些人敬而远之,这样的标签,并无不可。

  一日的手术结束后,吴国南和薛涛都邀请了方子业一起去吃晚饭,但是时间还早,今天是科室里的大聚餐,时间上还要等张明灿主任的安排。

  方子业就当然答应说好啊。

  不过,方子业还是说:“吴主任,张主任早上找我有点事,让我手术结束后,先去找他一趟,您和薛主任几个就先回去休息吧。”

  “我等会儿在下面开医嘱。”

  今天的四个手术患者,最后一个归方子业主管,因此方子业必须得把术后医嘱给完善好。

  几个人都点头答应,方子业的业务能力非常成熟,肯定是不会忘记了这样一茬的。

  然后,方子业就先去了张明灿主任所在的手术间,里面的手术,都还在进行中,不过因为早有交代。

  因此,张明灿的学生,就在手术室里,等着方子业。

  所以,方子业进去后,虽然是和张明灿主任请来的那一位,在民大医院里面的‘优秀博士师兄’打了一个照面,但也只是看着他在手术室里做手法复位,并没有再停留做其他更多的接触。

  虽然方子业是想接触的,但是时间上,是不允许的啊。

  相互寒暄了一圈,方子业就跟着张明灿的一个硕士研究生师弟,关洪明,往手术室外方向走了。

  离开时,那位吴轩奇师兄,还笑吟吟地看向方子业,大方说:“子业,以后有机会多联系交流啊。千万不要害羞。”

  “好的,吴师兄,只要你不嫌弃我打扰。”方子业回头,摆了摆手,这才带着关洪明,往楼下的麻醉科办公室开医嘱去了……

  

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