第二百零四章 一个肠癌都能分四种情况?

  “轩,中医我了解的不多,甚至可以几乎没有了解过,不过你刚刚提到的《血证论》和《外科大成》这两本书中的内容都记得?”

  林永真吸了口气,中医古籍中的内容可不是白话文,无论是阅读还是记忆,都不如白话文来的方便和简单。

  同样一篇五百字的内容,换成白话文的话,一般人半个时也许就能背的滚瓜烂熟,可若是换成文言文这种形式,半个时完全不够。

  甚至于,别半个时了,一个时都不一定能够比较清楚的背诵下来,更别什么滚瓜烂熟,倒背如流了。

  而且,文言文形式的内容,一般来都比较拗口,加大了理解的难度。

  作为医学生,需要背诵的东西太多了。

  林永真深知其中难度。

  而陆轩却是能够清楚地将每一本医书中,对应的内容讲出来,没有过目不忘的本领,是万万不可能做到的。

  “不只是这两本书,他其他书都能做到倒背如流。”陆轩还未应声,一旁的季修文便是笑呵呵的道。

  “而且这两本书,我之前都很少听他提及,换作是伤寒这些书籍,他理解的更加透彻,不然也不可能在短短两个月的时间里就有了如今的成就。”

  嘶……

  林永真忍不住吸了口气。

  超乎常饶理解能力,再配合上过目不忘的本事,以及在中医领域的超人赋,这三种赋,只需要任何一个都足以让一个人少走不少路,更何况三种赋汇聚于一身。

  林永真突然间有些明白,陆轩为何能够在短短的两个月时间里就成了远近闻名的大医了。

  也就是大家还不知道陆轩能够听到中药心声,不然恐怕都会这完全就是开挂的人生了。

  “那爷爷的情况吃中药的话可以吗?”

  “能治吗?”

  陆国泉收敛起脸上的惊讶之色,一脸严肃地问道,知道儿子有过目不忘的本事,他倒是对这些不太感冒,唯一比较关心的,就是老爷子的情况,能不能通过中医药进行治疗,甚至治愈。

  “陆叔叔,您放心好了,这家伙怕是心里已经有数了。”

  见陆轩一脸轻松,季修文就知道这家伙怕是已经成竹在胸。

  而且陆祈年老爷子的情况又不严重,他觉得,以陆轩的本事,不治愈了,让老爷子跟正常人一样生活问题不大。

  “轩……”

  听到这话的陆国泉又看向了陆轩。

  陆轩无奈地看了眼季修文,想了想道:“对肠癌的病因病机古代医家已有相当深刻的认识,认为是各种因素影响大肠的正常传导功能,湿热瘀毒蕴结于肠内,壅塞不通,日久成积。

  如宋代窦汉卿《疮疡经验全书》提到:“多有饮食不节,醉饱无时,恣食肥腻……纵情酒色……或久坐湿地……久不大便,关格壅塞,风热下冲乃生五痔。

  其他医学大家,在治疗肠癌时亦强调湿热为患。

  由于饮食不节,恣食肥甘厚味、醇酒等燥热之品,损伤脾胃,脾失健运,运化失司,湿热内生,热毒蕴结,流注大肠,热伤肠络,瘀积结块而成癌毒。

  内因则由于内伤七情,忧思抑郁,情志不遂,肝失疏泄,气机失调,造成气滞,气为血帅,气滞则血瘀,日久蕴结成为肿块。

  癌瘤日久,久病伤正,脾胃不足,气血生化无源,脏器失养,脾虚及肾,久痢久泻,机体失和。”

  “这就是中医认为之所以会得肠癌的病因?”林永真隐隐倒是听明白了一些,陆轩了这么多,基本上都是在机体之所以会患肠癌的原因。

  陆轩点点头。

  “这个……”

  林永真沉吟一声,道:“没想到中医关于肠癌的记载竟然这么早就有了,甚至连病因都一清二楚,比起中医,西医这方面的记载倒是不多,甚至到现在都还没有搞清楚机体为何会出现肠癌等情况。”

  “不知道病因,找不到根本,只是一味的用三板斧去解决,不能去除根源,所以大多数进行了手术化疗的患者,最后都逃不了癌细胞扩散,最后无药可治。”陆轩摊摊手,出了如今西医对待癌症时最大的弊端。

  林永真眉头一皱,他学的是西医,实话,对陆轩这番话并不算特别的认同,不过仔细想想,也觉得陆轩的不是没有道理。

  大多数情况下,西医真的是头痛医头脚痛医脚。

  对待癌症,基本上也是以割为主,不会去管患者为什么会得癌症,不去从根源上解决问题,导致最后绝大多数的癌症患者都会出现癌细胞扩散,直到无药可救。

  “你这的是肠癌的一般病因,若是让你来治疗的话,应该如何处理?”林永真将陆轩的病因记在心里,打算回省二院的时候,找消化科的医生一起探讨一下,但比起病因,他更在乎的还是如何治疗。

  病因什么的,大体都一样,唯独治疗和用药。

  不同的医生,会有不同的理解。

  陆轩沉吟一声,道:“在治疗方面,中医以辨证论治为基础提出了一些治则治法,主要包括扶正祛邪,解毒化瘀,清热利湿,理气化滞等。

  如果有需要的话,可以同时结合针灸、外用药等多种疗法,使得中医药在大肠癌的诊疗方面可以提到到一个相当高的水平。”

  “我看省二院中医科有不少医生,在治疗癌症患者时,基本上都是中西医结合的方式在进协…是不是中西结合治疗的方法更好?”

  “是有这种情况。”

  陆轩点点头道:“中医药在术后的大肠癌患者中往往配合化疗或放疗,既可相互协同化疗和放疗杀灭肿瘤细胞,增强放化疗的敏感性,又可减轻放化疗的毒副作用,提高放化疗的治疗效果,降低大肠癌的复发转移率。在晚期不能放化疗的患者中使用中药,能改善症状,提高患者的生活质量,延长其生存时间。

  不过,一般来,不到万不得已的情况下,尽量不选择手术化疗的方案,手术化疗过后,人体元气大伤,哪怕中药调理也会难度大增,甚至肾脏伤及太狠的话,吃中药也很难就能力挽狂澜。”

  林永真没有话,而是眯着眼睛,似乎在想陆轩这番话其中的道理。

  倒是季修文,一边听一边还打开了手机的录音,极为认真。

  陆轩诊治的患者当中,肠癌患者并不算多,之前也就很少提及。

  如今找到了机会,季修文自然不会放过。

  见林永真不话,陆轩继续道:“大肠癌在初期阶段多呈湿热内蕴,邪胜正不虚的状态,治以清利湿热为主;继则呈现气滞血瘀的病理表现,以行气活血,解毒散结为主;病至后期,可出现脾肾阳虚、气血亏虚的正虚邪恋表现,因此应以扶正为主,祛邪为辅,治疗以温补脾肾、补益气血为基本法则。

  像爷爷的情况,就是处于初期,治疗的话,相对要简单地多。

  而湿热内蕴的患者,一般主证为发热,腹痛腹胀,胸闷口渴,恶心纳差,下痢赤白,里急后重,肛门灼热。舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。

  这跟老爷子的情况其实相差不多,不过不同的患者,主证会有一些差别,但差别不大,治疗基本上都是以清热利湿,解毒散结为主。

  用药的话,像白头翁、黄连、黄柏、秦皮清热利湿,解毒清肠,燥湿止痢;白芍柔肝缓急,调和气血,止泻痢腹痛;木香、槟榔、枳壳行气导滞;当归柔肝活血行瘀,取“行血则便脓自愈”之意;槐花、地榆止血;苦参、败酱草清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛。

  不过,药方并非千篇一律,应对不同的情况用药也有不同,这个就需要根据患者的实际情况去选择相应的中草药,我刚刚的这几味药,是大多数情况下会用到的。”

  “这个倒是跟西医有很大的不同,西药的话,针对同一类患者,用的药基本上也就差不多,不会有太大的区别。”林永真想了想道。

  林永真问道:“轩,刚刚伱提到了湿热内蕴,那岂不是明肠癌还有其他的情况?”

  “自然。”

  陆轩继续道:“肠癌患者的第二种情况便是瘀毒内阻,这类患者一般都兼有心烦易怒,腹胀腹痛,痛处拒按,腹有包块,下痢紫脓血,里急后重,肛门下坠,或便溏便细,口干舌燥等症状,而其舌质紫黯或有瘀斑,苔黄,脉涩或细数,脉象和舌征跟湿热内蕴患者有极大的差别。

  针对这类患者的话,中医治疗常以行气活血,化瘀解毒为主。

  用药的话,以归尾、川芎、赤勺、桃仁、红花活血祛瘀;辅以丹皮凉血活血,枳壳、香附、延胡索、厚朴理气化滞,使气行则血行;以乌药行气止痛;黄连、红藤、土茯苓、马齿苋、白英清热解毒抗癌。

  而第三种就是气血双亏,这类患者形体瘦削,面色苍白,头晕体倦,心悸气短,纳差食少,四肢浮肿,腹部隐痛,时有便溏,或脱肛下坠,舌质淡,苔薄白,脉细弱无力。

  针对这类患者,治疗则需要补气养血,扶脾益肾。

  以太子参、黄芪、熟地甘温益气养血;辅以茯苓、白术健脾燥湿,当归、白芍养血和营;菟丝子、鸡血藤益肾补血止泻;以炙甘草和中益气,丹参活血行气,升麻益气升提。

  而最严重的,就是脾肾阳虚的患者。

  这类患者一般面色白,形体消瘦,倦卧懒言,畏寒肢冷,腹痛绵绵,喜温喜按,四肢厥冷,腰酸膝软,五更泄泻,或便溏、便黏液。

  舌淡,舌体有齿痕,苔薄白,脉沉细弱。

  针对这类患者,治疗与前面三种又大有不同,需要温补脾肾,祛湿散寒。

  用药的话,可以选择党参益气,甘温补症强壮脾胃;补骨脂温补脾肾,辅以吴茱萸、附子、干姜温中散寒,肉豆蔻温脾肾止泻;白术、茯苓、生薏苡仁健脾利湿,五味子酸敛固涩。

  当然,还是之前那句话,用药的话,还是要根据患者的实际情况进行选择,这类的药方不一定就适合所有的患者。”

  “一个肠癌都能分四种情况?”

  林永真张大着嘴巴,一开始他还以为陆轩是在跟他开玩笑,毕竟在西医眼里,肠癌就是肠癌,治疗基本上都是手术化疗那一套,哪里还分什么什么肠癌啊!

  肠癌不就是肠癌吗?

  还能分出四种情况?

  而且,每一种情况的治疗药物还都不同?

  “不止是肠癌,其他病症在中医眼里都分很多种,不同的情况,用的药物也大不相同。”

  陆轩解释道:“就比如感冒,西医眼里的感冒那就是感冒,吃的药物也基本上想通,不会有什么太大的区别。而中医则不同,中医将感冒分为风寒和风热感冒。

  风寒感冒是多由风寒之邪外袭、肺气失宣所致,其起因通常是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉。

  症状一般表现为恶寒重、发热轻、怕寒怕风、无汗、头痛身痛、肢体酸痛、脚无力、鼻塞清涕、声重、喷嚏、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、舌无苔或薄白苔、脉浮紧或浮缓。

  中医治疗风寒感冒治法应以辛温解表、发散风寒为主。

  而风热感冒则是由于风热之邪犯表、肺气失和所致,其起因通常是便秘,便秘两以后,喉咙痛一两,然后出现感冒症状。

  症状表现为微恶寒、发热重、有汗、头胀痛、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、舌苔薄白或微黄、脉搏比正常的为快、为大。

  针对风热感冒,治法应以辛凉解表,疏散风热为主。且要多饮水、饮食清淡。

  而且风寒和风热感冒无论是在脉象还是舌苔方面,也有极大的差别,风寒证患者脉象多浮紧,即脉象轻按可得,部位表浅,血液在脉中流动紧绷有力。风热证患者脉象多浮数,表现为脉象轻取可得,脉搏速度较快;

  风寒证患者感受寒气侵袭,舌色淡白、舌苔较薄。风热患者多感受热邪或体内化生热气,舌质红、舌苔较薄,风热证严重者可出现黄色舌苔。”

  听到这里,林永真深吸了一口气,一时间惊为人。

  他这次对陆轩是真的心服口服。

  之前他还对季修文的那番话还有一些质疑,可现在,那一丝质疑却是已经消散的无影无踪了。

  这份本事和这些道理,可不是一个刚毕业没多久的中医学生能有的。

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