陆九中医院。
疑难杂症科。
陆九面前的患者正坐在轮椅上,他的四肢根本就没有任何力气,就连脖子都无力支撑脑袋,只能靠在一边歪着头。
现代医学给渐冻症患者的定义是肌萎缩侧索硬化,这个病累及上运动神经元和下运动神经元及其支配的躯干、四肢和头面部肌肉的,是一种慢性、进行性变性疾病。
常表现为上、下运动神经元合并受损所致的进行性加重的肌无力、肌萎缩、肌束颠动等。
至于病因,现代医学认为少部分病例为遗传所致,但大多数病例病因尚不明确。
“肝木,肾水,你们俩在他肌肉萎缩之前,是不是被热邪所伤?”
陆九在与患者的五脏沟通后,便开始询问起了肝木和肾水。
因为从脉象以及他表现出来的症状来看,患者的渐冻症,哦,也就是痿证,肝肾似乎伤的比较严重。
痿证初起,症见发热、咳嗽、咽痛,或在热病之后出现肢体软弱不用者,这个时候病位多半在肺。
而如果是四肢痿软、食少便溏、面浮、下肢微肿、纳呆腹胀,则病位多在脾胃。
要是下肢痿软无力明显,甚则不能站立、腰脊酸软、头晕耳鸣、遗精阳痿、月经不调、咽干目眩,病位多在肝肾。
刚才陆九已经对患者进行了最简单的问诊,症状对应的正好是肝肾受损。
陆九也从脉象中察觉到了患者体内还有郁热未除。
造成这些问题出现有多种因素。
比如感染了热毒,又或者是久病不愈,房事过度,或者是跌仆瘀阻致使五脏受损,精津不足,气血亏耗,肌肉筋脉失养。
尤其是热毒,这个一般都是情志内伤引起的。
因为人的情绪会影响气机,长期精神活动过于亢奋或者抑郁,都会使气机紊乱。
这个过程在中医里叫作五志化火,喜、怒、忧、思、恐五种情志异常表达,过度或抑郁都会影响脏腑,气机郁滞,变生火邪而伤害人体。
火不除,时间久了就会形成热毒,灼伤五脏真阴。
而阴多则厥,阳多则痿,火太盛,阴就会弱下去,体内津液就会慢慢变少,这个时候人的肌肉筋脉就会开始萎缩。
五志化火中,尤其怒最为致命。
因为怒伤肝,肝主筋,极其容易发怒的人,情绪完全得不到控制,那么这样的人最容易得痿证。
临床上不难发现,这类人还容易得糖尿病。
“对,他很喜欢发火,搞得我很难受,总是要处理一些淤堵在我这边的气。”肝木回答道。
“除了发火呢?饮食方面是不是肥甘厚味从来不忌口?”陆九道。
“嗯,这个脾土说过。”肝木道。
“他哪里是不忌口啊,简直就是当家常便饭在吃,一天三四顿,顿顿喝啤酒,吃的又咸又油,我运化的不知道有多艰难,现在好了,吃不了吧,活该。”脾土适时诉苦。
作为老实人。
脾土鲜少有发脾气的时候。
这还是陆九第一次听到脾土生气。
不得不说,眼前这位患者的确是把脾土给害急眼了。
不过这也怪不得脾土发脾气,这患者痿证有三四年了,目前五十来岁,也就是说,他那极其恶劣的饮食习惯,少说也有二十多年。
给脾土添堵添了这么长的时间,佛也要发火了。
情绪,饮食,基本就这两个方面的问题了。
其实陆九也知道,这个患者之所以病成这样,生活上一定有什么地方是让他情绪极差,以至于郁积在心,过度损伤了肝肾。
要不然仅仅只是喜欢发脾气,平日里胡吃海喝,是不可能发痿证的。
这种极端的病,几乎都是极端的情绪所致。
但人各有苦楚,陆九也不想过问太多。
只要确定了是痿证,病机在肝肾。
那么陆九治起来就有思路了。
事实上,几千年前,痿证就有治疗的方法出现了。
《黄帝内经》中便有这么一段话,“帝曰:如夫子言可矣。论言:‘治痿者,独取阳明。‘何也”
“岐伯曰:阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。冲脉者,经脉之海也,主渗灌溪谷,与阳明合于宗筋。阴阳摠宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉。故阳明虚,则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。”
“帝曰:治之奈何?”
“岐伯曰:各补其荥而通其俞,调其虚实,和其逆顺,筋脉骨肉,各以其时受月,则病已矣。”
什么意思?
这是黄帝在问岐伯,为什么医书上说治疗痿证,要独取阳明呢。
岐伯答,阳明经是五藏六府营养的源泉,能濡养宗筋,宗筋主管约束骨节,使关节运动灵活。冲脉为十二经气血汇聚之处,输送气血以渗透灌溉分肉肌腠,与足阳明经会合于宗筋,阴经阳经都总汇于宗筋,再会合于足阳明经的气衔穴,故阳明经是它们的统领,诸经又都连属于带脉,系络于督脉。所以阳明经气血不足则宗筋失养而弛缓,带脉也不能收引诸脉,就使两足痿弱不用了。
治疗只需调补各经的荥穴,疏通各经的输穴,以调机体之虚实和气血之逆顺,无论筋脉骨肉的病变,只要在其所合之脏当旺的月份进行治疗,病就会痊愈。
这番对话,其实就已经阐明了,痿证若要用针灸来治,就当取阳明经,而调理经络上的荥穴和输穴,还得用到子午流注等开穴之法,配合季节进行医治。
患者的病机在肝肾,那么等到冬季和春季,就是最佳的治疗时间。
如今是夏季,医治起来效果肯定无法达到最佳。
但只要知道了取阳明经,那么慢慢调理,不让病情恶化,之后再到合适的季节医治即可。
当然,治疗的思路看似简单,过程却相当复杂。
老祖宗只是把答案告诉你了,可中间的解题过程还得自己来。
“陆院长,怎么样?我爸还能调理吗?”鲁恒紧张地看着陆九。
他哪里不知道渐冻症是绝症,全国乃至全世界,都没有人能治,就算陆九在江汉名气很高,他也不敢有所奢望。
但治不好,调理调理,也行啊。
陆九松开手,“我试试。”
……
这个也不是我夸大,渐冻症中医有治愈的病例,着名中医朱进忠就治好过渐冻症,陈炳旗大师曾经自己就是个渐冻症患者,找西医治疗无果,然后自己翻中医经典,苦学多年把自己给治好了。
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