第557章620.真香!
领导们不是很懂这个,但一个个十分高兴,他们都听说了,这个项目的直径投入高达5.6亿美金。
那可是5.6亿美金!
这是一块大大的政绩,可以分到蛋糕的没有不感觉到兴奋的。
这其中最高兴当属区一把手,领导本身就对风欣科技比较重视,没办法,这公司屁大一点,但缴纳的税收高的吓人,关键是人家还有背景。
他之前跟高风接触的时候就是和颜悦色的,现在更是笑的脸上的褶子都没了。
“你可不能忘本啊!”郭院长也打来了电话,“发新闻的时候把医院的名字也写上!”
“算了,你这么忙,我跟你说了也很是白说。”他直接打通了李友良的电话,“友良啊,我安排你个事,一定给我.”
“这群华国人能行吗?”一个小岛子轻声对部长增山秀一郎道,“他们看起来本事平平。”
“再等等看吧。”增山秀一郎不确定的说道,这来了有半个多月了,项目几乎没有任何的进展。
这些华国人目前为止,还没有把他们带过来的实验记录给搞明白。
不过想到高风在瑞典的一针见血,他心里又莫名的充满了信心。
高风回来后直接把改进的步骤扔给了胡嘉然,后者现在还没吃透。不过他也不着急,项目做的太快也不是好事。
人家真金白金的给拿了5.6亿美金,没过几天呢,你说:好了,来拿东西吧。
这是一种极其伤害对方身心感情的行为,大概率还会导致扯皮。
跟忘了钥匙找人开锁一样,他明码表价100快,你接受了,结果来了后3秒给捅开了,你肯定会觉得钱花的不值。
甚至还会说:“这太简单了,10块行不?”
但要是师傅在门口霹雳哗啦的忙了2个多小时,终于把门打开了,这100块钱你肯定诚心奉上,不给你都觉得丧良心。
胡嘉然也明白这个道理,他决定用半年的时间循序渐进的完成这个项目,争取让双方满意。
省医东院区,几棵高大的梧桐树挺立在斑驳的阳光下,它们的枝叶在微风中轻轻摇曳,发出沙沙的响声,仿佛在低语。
树下,一些石椅被安置在了适当的位置,供患者和家属休憩。偶尔有病人带着些许疲惫坐在椅子上,仰望着那宽广的树冠,试图从那浓密的绿意中寻得一丝安慰。
在这片树木的掩映下,医院的墙壁显得不再那么冰冷,而那穿行其间的医护人员,他们的脚步声似乎也变得轻柔了许多。
尽管医院的空气中弥漫着消毒水的刺鼻气息,但每当风吹过,梧桐树的清香便能带来一丝丝的慰藉。
“正阳,我这个主任是不是不太合格啊?”高风问道,“这一下子消失了快两个月。”
“不行我跟郭院长提提,让你干算了。”
“主任,我这没犯什么错误吧?”步正阳忐忑道,他觉得他做的还不错啊。
‘没有啊。”
“那您干嘛这么阴阳怪气的?”步正阳委屈道。
高风明明觉得自己很真诚。
他考虑了一下,步正阳现在也算是全面主持科室工作,不给个说法好像说不过去,不行可以提拔对方当科室副主任。
科室这段时间还真的很平稳,除了一些鸡毛蒜皮的投诉。
有个护士换药时低声核对:“包装无破损,药品名称对,患者名字对,一切正常”,被病人投诉说在他药里下咒了。
也有规培生被病人投诉,他看咽喉的时候对病人说:张大嘴,因为女患者姓张,感觉自己被侮辱了,跑到医患办闹了2天。
后来偃旗息鼓是因为,回来的路上有个患者家属问她路,感谢的时候夸她:“你长的像一个明星,叫那啥来着?.哦哦我想起来了,姚晨,姚大嘴!”
“值班医生,58床又发烧了,37.8℃。”护士对着对讲机说道。
“我去看看。”睡的有点迷糊的规培生顿时醒了过来,他揉了一下自己酸涩的双眼,披上白大衣走出了值班室。
“她都烧好多天了,平时都是给一片布洛芬。”夜班护士好心的提醒了一句,潜台词就是你可以直接下医嘱,然后回去继续睡,倒也不必跑病房。
规培生顿了一下,最终还是决定去看看病人,这是入科的时候教秘反复强调过的,病人有什么不舒服,最好自己亲自去看一眼,这是成为一名好医生的基础。
只要万事你亲力亲为,要不了多久,你就会在各方面比别人快,比如:进步的快,心率快,老的快,死的也快。
“还好,就是有点头痛。”58床的患者是一位58岁的中年大姐,此时打了个哈欠,“给片退烧药吃吧。”
此刻旁边的家属睡的吼声震天的,规培生不由得皱起了眉头。
“你这睡眠环境很恶劣啊!”
“啊?”大姐愣了一下,转瞬间就笑了起来,“还好吧习惯了。”
眼看病人状态不错,这名规培生放下心来,“长期吃退烧药也不好,对胃有刺激。”
“你这烧的也不高,不行用冰袋物理降温吧。”
“俺听你的。”大姐依从性很好。
得到通知的护士很快便给患者拿了一个用于物理降温的冰袋,后者麻利的接了过去。
大约1个小时后,刚进入睡眠的规培生再次被对讲机里面传来的声音吵醒。
“还是那个58床的大姐”夜班护士语气有点复杂,“她”
“她怎么了?!”规培生被吓了一跳,“快,给二线打电话!”
“别!”护士赶忙阻拦道,“她体温降下去了”
沉默了5秒钟后,值班的规培生有点不太高兴:“然后呢?”
体温都降下去了,你拿对讲机说个鸡毛,难不成?
他的确是长得有点小帅,个头也很高,平时说话也挺幽默的,莫非这个护士看上他了?
可能性很大!规培生越想越觉得有可能。
“她把冰袋给喝了。”护士接下来的话让他有点无语,“我也是没想到啊,都给她说了是物理降温.”
一个没看住,患者把冰袋撕开冲水喝了。
护士来测量体温的时候,大姐还很高兴的对她说,这一杯冰水下肚,体温嗖的一下就下去了,效果老好了。
她现在老得劲了。
“跟我没关系啊,明天你主动把这个责任担起来。”规培生没好气的说道。
第二天早上
“没脑子的蠢货。”护士长指着夜班护士骂道,“多说两句能耽误你多长时间?啊?”
“之前她用过的,当时还告诉她缠个毛巾夹腋窝里面的”护士感觉有点委屈,“昨天不知道是烧迷糊了还是怎么着”
“写个200字检查!”护士长瞪了他一眼,“写完再下班!”
高风有点同情这个护士,但这的确是告知不到位造成的,护士长做的没毛病。好在这是比较小的差错,病人也并没有出现不适的症状。
黄惠丽,女,58岁,以“发热半年”为主诉入住省医血液内科,后转科至全科医学科。
患者半年前开始出现发热,最高体温40℃,开始以为是感冒了,于是在当地的诊所吃了点药物,未见缓解。
于是到镇医院输了几天液,发热仍没有控制住,每天都要烧几次。
家人感觉不对劲,便送她去了当地县医院,在这里,黄惠丽住院治疗了20多天。
“中间有段时间不烧了,但是回到家没两天,这个体温又上来了。”家属都快愁坏了,“专家们,你们可得好好给我们看看啊。”
患者在当地县医院检查的时候,发现总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均偏高,血常规提示:红细胞数目减少。
做了骨髓穿刺,涂片中有核红细胞比例明显增多,可见病态造血,可见环形铁幼粒细胞,诊断为骨髓增生异常综合征。
这也是她最开始入住省医血液内科的原因。
但根据华国医学会血液学分会制订的《骨髓增生异常综合征中国诊断与治疗指南》,骨髓增生异常综合征的诊断必须符合一系或多系持续性减少和排除所有其他造血组织或非造血组织疾病两个条件,
此外还需要结合一些辅助条件来诊断,比如流式细胞术检测骨髓细胞表型、基因点突变分析、祖细胞集落形成检测等。
县医院并没有做这些检查,原因很简单,他们没有这个条件。
省医血液科重新对患者做了骨髓穿刺,同时还做了流式细胞术检测骨髓细胞表型,结果提示骨髓增生异常综合征的可能性较小。
血液内科的患者大多抵抗力较差,放一个发热原因不明的患者在这里,大家都不太放心。
于是他们就把感染科的医生给叫过去了,患者长期发热,不行转给你们得了。
感染科医生表示没床,“不行转全科吧,我们去会诊得了。”
高风翻了一下这个大姐的检查结果,查的非常细致。感染科的医生建议排除疟疾、利什曼原虫、登革病毒、伤寒杆菌、布鲁氏菌、钩端螺旋体、巴贝虫。
一些常见的导致发热的感染源也没放过,如柯萨奇病毒、EB病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒、登革病毒,嗜肺病毒,呼吸道合胞病毒、鼻病毒、结核等。
但结果让人非常失望,全是阴性的。
血培养抽了4次,也没有培养出来任何细菌,诊断陷入了僵局。
高风也感觉非常奇怪,按道理来讲,假如是感染性疾病的话,这么久的治疗应该是能见到效果的。
患者用过美罗培南、左氧氟沙星、万古霉素、头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素,甚至还用过一段时间的青蒿素,这是针对疟疾的药物。
但这些经验性的用药完全不起任何作用,黄惠丽还是天天发烧。
由于烧的时间太长,她的机体对发热的耐受程度有了明显的提高,现在体温只要不超过39℃,只会感觉到乏力和轻度的头痛。
高风回到办公室后又把患者的检查结果看了一遍,3天前做的上腹部CT提示:肝脾肿大,肝门静脉扩张。
这个表现是骨髓增生异常综合征无法解释的,难不成患者在县医院真的误诊了?
“会不会是早期肝硬化继发脾亢啊?”步正阳道,“或者是溶血性贫血和结缔组织病?”
“肝硬化继发脾亢可能性很小。”高风回答道。
因为肝硬化的话除了胆红素升高,肝酶也应该升高,但患者肝酶正常。而且脾亢是三系减少,一般首先引起白细胞、血小板减少,然后再出现红细胞减少,但这个患者白细胞和血小板都正常。
肝硬化继发脾亢确实应该考虑,但高风感觉还落了很重要的一项:患者为什么反复发热?
“应该是有并发感染吧,比如溶血性贫血的患者血液系统受累,可能会导致免疫系统受影响。患者白细胞3.7×109/L,虽然没低于正常值但也是临界值,有感染风险。”
“你说的有一定的道理。”高风说道,“但不对。”
步正阳。
“我觉得应该尽量用一元论解释,你有没有想过可能就是感染性疾病导致了这一系列的肝大、贫血、黄疸、发热?”
“可是这一系列的检验都正常啊。”一旁的毛文皱着眉头说道,现在的情况是能查的全查了,什么有价值的证据都没有发现。
这就是问题所在,高风也很纳闷,这到底是什么疑难杂症啊。
“先把抗生素停了吧。”他交代道,药物热也需要排除。
2天后,高风又去看了这个病人,她精神状态不错,但还是烧。叹了口气,高主任准备下班吃饭。
就在这个时候,他闻到了一股香气。
“58床的家属送的饭,他们家好像是开养殖场的,好多肉!”毛文很开心的说道,“主任,你也来吃点吧。”
病还没看好,你好意思吃人家肉?高风很鄙视他。
“真香!”
高风又夹了一大块羊肉,“这是家属自己做的吗?手艺也太好了。”
“是啊,人家专门从家里面运来的肉,找个附近的厨房做的。”毛文一边说话一边快速的夹肉。
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