第520章583.我悟了！
“我的命好苦啊！”张美妞睡醒后开始在病房里面干嚎，“这辈子都没享过一天的福啊！”
一个护工大姐在里面拖地，感觉她挺可怜的。
“估计是家里穷。”她对一同干活的另一个大姐说道。
“我见过8床的儿子，感觉穿的挺体面的啊。”这个大姐说道。
“那就是不孝顺。”
张美妞的儿子正好从旁边经过，闻言很是无奈，本来想吵她们几句的，但又突然觉得没必要。
“妈，你就再吃几天苦吧。”他对母亲说道，“高主任说了，看好的希望很大。”
“妈这苦是吃不到头了。”张美妞大哭道，“天杀的老天爷，这是逮着我祸害啊！”
老天爷也够冤的，儿子心想。
“妈，别哭了，这次一定可以的。”他安慰道。
“你要是再哭出来什么毛病，估计还要吃其他苦头。”
张美妞立马平静了下来，她真是怕了。
高风同步正阳他们讨论了一下明天的手术方式，其实主要是他在上面说，一群人在下面听。
全科的医生基本上都不做气管镜，这是人家呼吸内科和重症的医生才需要掌握的技能。
当然，听听肯定没坏处。
“怎么样？这样做应该是能解决问题的。”高风很满意自己做的这个PPT。
“主任出手那肯定是没问题的。”步正阳笑着说道。
“主任讲的可太明白了，我一没做过的都懂了。”某懂哥说道。
“我也是。“毛文赶紧出声道。
“我悟了！”
“俺也一样！”
这么多人竟然都懂了，高风十分高兴，那这至少不弄个十几点技能点啊。
“无效示教，你获得了0点技能点。”系统提示道。
很好，科室里面已经形成了良好的风气。
当你站的位置足够高，那你就不会听到逆耳的声音。
张美妞一大早就被推到了支气管镜室，麻醉医生怕她紧张，还轻声安慰了几句。
“别说了，都做几十次了。”她不耐烦的说道，“赶紧推药，我要睡了。”
随着麻醉药物的注入，张美妞很快就昏睡了过去。
在软镜的辅助下，高风抄起硬镜就怼了进去，很快镜下就看到之前放置的自膨式覆膜金属支架，这个支架应该是近期置入的，看着就很新。
上面沾了一些白色粘稠的痰液，支架两端有少量的肉芽生长。
这是很乐观的一种情况，高风只是用氩气灼烧了一下身上面的肉芽，直接拿着钳子顺着硬镜的孔道就把支架拽了出来，期间只有少量的出血。
支架出来后，高风再次用镜子看了一下，发现原先支架下面也有一些肉芽增生。
瘢痕体质的人果然伤不起，轻微的损伤竟然会带来这么大的麻烦。
高风决定对这些新长出来的肉芽进行冷冻治疗，这个原理其实也很简单。
就是通过小型冷冻探头，使用二氧化碳或一氧化二氮等，使探头局部温度明显下降，通过极低的温度使局部组织细胞内外结晶脱水、细胞蛋白变性，以及使组织缺血坏死等。
这项技术很成熟，安全性也高、并发症少，一般不会损伤气道软骨，或者导致气道穿孔等，危险性较小。
大部分新人在开始接触支气管镜下治疗的时候，一般都是先拿冷冻练手。
它也不像氩气或者电刀那样，一用全屋都是烤肉味，相对环保。
高风很快就把这些地方一一处理完毕。
接下来就是置入硅酮支架，高风用钳子夹着支架塞了进去，硅酮支架弹出后他发现有点问题。
定制的支架跟这段气管好像不是很匹配，直径大了一点。
一般的患者肯定就不折腾了，用是没问题的。
但张美妞不行，瘢痕体质非常讨厌，如果支架给周边的气管黏膜造成的压力过大的话，很难说会不会因为压力刺激导致组织增生。
高风小心翼翼的操作，以减少对气管黏膜导致的损伤，他最终还是将刚放入的支架取了出来。
厂家的人也在呢，两人沟通了一下，开始进行现场的修剪打磨。
“高主任，最近也不见您放支架了。”小伙子说道，“我听人说你您去京城了。”
“对，现在是两边跑。”高风回道，这个厂家的小伙子很有眼色，还很会拍马屁，也能上台跟他打配合，是个可造之材。
“您可要多支持支持我们啊。”小伙子请求道，“这几个月销量不行，领导一直骂我呢。”
“我就是想支持你也没有办法啊。”高风说道，“总要有病人才行。”
“咱们这边是不是可以把适应症放的广一些啊？”小伙子说道，“我看有的医院支架放的就挺多的。”
高风没再搭理他，说到底硅酮支架也属于异物，没有明确的手术指征哪里能乱放，又不是跟吃颗糖那么简单。
很多患者跟张美妞一样，会出现无穷无尽的麻烦，特别是肿瘤病人。
之前高风就见过一个老年患者，81岁了，肺鳞癌晚期，肿瘤浸润导致大气道狭窄，放置了气道支架。
然后隔三差五出现问题，气道湿化做的不行导致痰液堵塞，肿瘤生长把支架堵塞。
患者最后的那段时光是在医院里面度过的。
这枚支架并没有起到什么良性作用，反倒是延长了患者的痛苦。
遇见这种高龄且没有任何生存质量的病人，高风是不愿意跟家属谈放置支架这样的手段的。
硅酮支架经过修剪打磨后再次放入到了张美妞的气道内，这次大小刚刚合适，贴合的十分令人满意。
“看你做，总有一种错觉，那就是硬镜下放置支架很简单。”一旁围观的梁丛跃不由得感叹了一句，可真当自己上手后才知道并不简单。
想把每一个步骤做的这么干练完美，不知道要下多少功夫。
张美妞苏醒过来后被护工送回了病房，她感觉这次好像跟以往不太一样。
之前每次气管镜结束后，她都要剧烈咳嗽好大一会儿，但今天没有。
这不由得让她生出了一种期待感。
“还早呢，下周还要做一次。”高风泼了她一头冷水，下次主要是看有没有新生的肉芽组织，如果有还要做冷冻治疗和黏膜下注药。
“妈，再坚持坚持。”儿媳安慰道，“反正您老人家也喜欢吃苦。”
“怎么说话呢。”儿子不满道，“妈都这样了，这话私下说不行吗真是的！”
很快1周的时间就到了，期间张美妞的病情十分稳定，这无疑让家属生出了更多的期待。
这次气管镜的结果也让他们欣喜不已，没有再见到顽固的肉芽组织。
“也可能是时间太短。”高风说道，“出院后1个月再来。”
到时候要再做一次评估，如果可以的话才能取出硅酮支架。
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