“好,我去看看。”高风立马站了起来。
“病人什么情况啊?”高风路上问道。
“是个63岁的老太太,诊断是大叶性肺炎。”规培生开始汇报病情,“这是住院第6天,早上查房的时候患者还说恢复不错呢。”
“下午的时候开始有点不舒服,病人觉得出气不顺畅,刚才咯了两口鲜血,量不大,约5ml左右。”
病人躺在床上精神有点不太好,陪护是患者的老伴,他一脸的担忧,“大夫,您给看看,这怎么还吐血了啊?”
绝大部分患者和家属遇见咯血症状都会很惊慌,高风轻声的安慰了他两句。
“救死扶伤:请帮助王秀芝老太太尽快明确诊断,系统将根据完成度发放技能点。”系统及时发放了任务。
高风用听诊区仔细进行了心肺听诊,肺上能够听到少许的湿啰音,“您这会感觉胸闷吗?”
“嗯,下午的时候就有一点,这会好像重了。”患者有气无力的说道。
能够出现咯血的疾病都很多种,比如常见的支气管扩张,肺部感染性疾病,肺部肿瘤,还有心血管的疾病,如风心病二尖瓣狭窄、急性左心衰等。
这个老太太的CT高风也看了,不考虑支气管扩张、肺部肿瘤。
患者入院的时候做过心脏彩超,没有二尖瓣狭窄,急性左心衰也不太考虑,她每天输的液体量不到600ml。
“你去到护士站拿个指脉氧夹子。”高风对规培生说。小胖子跑的很快,“高老师,氧饱和不行啊,89%。“
要知道正常人不吸氧的状况下氧饱和度在95%以上。
“您之前在这边住过院吗?”高风追问道。
“在神经内科住过几次,我老伴有眩晕症。”一旁的老先生说。
“你去让护士先给病人吸上氧气。”高风对规培生交代道,“我去看看之前住院的记录。”
患者上一次住院是1年多前,高风仔细翻了翻,没发现什么大的问题。
又往前查询了下,“病人有下肢静脉血栓啊。”高风站了起来,“不会是肺栓塞了吧?”
“您完成了任务救死扶伤,获得了2个技能点。”
肺栓塞也属于急重症了吧,狗系统现在越来越扣了。
高风赶紧给病人开了个肺动脉CTA,这個时候二线大夫也来到了医生办公室,竟然是老熟人祁兴磊。
“高风,好久不见啊。”祁兴磊很热情,“友良你们在这干吗呢?”
寒暄了一下,高风赶紧跟他说了病人情况。
“啊?”祁兴磊脸上立马没了笑容,“我现在就带她去CT室。”他带着规培生急匆匆的走了。
“情况很严重吗?”胡嘉然有点担心这个老太太。
“不好说呢,一会看看CT的结果。”高风看了看2人统计的表格,马上都到收尾阶段了。
祁兴磊过了有20多分钟带着病人上来了,“来,咱们一块看看CTA的结果。”
“栓塞的情况倒是不怎么严重,不过患者下肢深静脉有血栓啊。”高分沉吟道,“最好请介入科过来看看,放个滤器最保险。”
“我现在就联系。”祁兴磊开始打电话。
来会诊的介入科大夫是个40多岁的女性,祁兴磊喊她邵主任。
邵主任先看了看病人,又仔细看了一遍化验的结果和刚才的肺动脉CTA,“要不先转我们那?放过滤器再给你们转过来。”
“那可太好了。”祁兴磊松了一口气,上班时间越长,他变的越胆小,总感觉病人会随时发生意外。
胖胖的规培生忙的脚不离地,停医嘱,写转科,找家属签字,充氧气袋,最后还要推着床,和护士一起去交接病人。
再回到医生办公室的时候,他额头上冒了一层汗。
“多干几次这样的活,你肯定能瘦下来。”胡嘉然对他说。
“多来几次干脆让我死科室算了。”胖规培生一屁股瘫在椅子上。
“你们这个是在收集数据发文章吧?”祁兴磊刚出去了一会儿看了个病人,“哪方面的啊?”
“肺癌耐药基因这块的。”高风回道:“就是口服1代靶向药出现耐药基因相关的回顾性统计。”
“文章倒是好写,发表困难啊!”祁兴磊叹了口气,“我去年也写了一篇,最后发了个寂寞。”
“我们就是试试手,到时候随便找个杂志发了。”李友良生怕高风说自己要发INTJMOLME,会被笑死的。
祁兴磊不置可否,“那行,你们忙吧,我还得去会诊。”
“二线晚上会诊很多吗?“高风问道,他这个月也有1个二线班呢。
“现在这个季节还好,11点前忙,后半夜一般不会有人轻易叫。”祁兴磊道:“冬天的时候最熬人。”
今天晚上3人忙到了12点多,“数据都整好了,剩下的都交给你了啊。”李友良打了个哈欠,胡嘉然也困得不行。
“去我家睡吧,这么晚了回去影响其他人休息。”高风拉着他们2个。
“嫂子在家不是很方便吧?”胡嘉然犹豫道。
“她都没在那住,嫌房子大、冷清,你们就住门口的客房就行了。”高风带着他们往家属院走。
李友良进到屋里很是羡慕,这个面积得有140平往上了吧,客厅至少50平,装修也好看。
“我这靠自己猴年马月才能买得起这样的房子啊。”他有点心塞,不过很快心态就调整了过来,“还是要努力工作,以后争取不让我的下一代为了买房发愁。”
他没想到的是几年后他都看不上这样的房子了。
周日上午,鲍院士正在跟自己的弟子熊华信交代区域医疗中心的事。
“你去了之后就是走个形势,不要发表太多意见,有什么直接跟那边的沈主任说。”
“有人要是找你反映什么事,你不要搭理他们,下面的事很复杂,别被人当枪使了。”
“那以后还要验收审核呢。”熊华信有点犹豫,“不盯紧点以后会不会出问题啊?”
“能出什么问题?”鲍院士看了他一眼,“伱放心吧,他们省里出面弄的,怎么可能过不了审核。”
鲍院士笑了笑,自己这个弟子整天跟着他搞学术,人有点木木的,这次正好出去锻炼锻炼。
“去了那边,一定要注意作风问题,经济上可不能出问题。”临走的鲍院士忍不住多交代了一句,“你是我学生,以后前途远大,可别被一些蝇头小利给迷惑了。”
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