肿瘤手术,术后是否会转移,谁也没有把握。外科医生能做到是尽可能地处理干净,至于后面是否复发,谁也没有办法保证。
病人的第一次手术是庄主任做的,当时病人选择了影响面容较小的切除方案,庄主任对自己的技术和经验非常有信心,所以当时手术做出来的感觉很不错,但谁也没想到数月之后,死灰复燃,恶性程度极高。
以庄主任的意思,这次的手术要做较大部分的切除,但最终能否保证容貌的完整性,他自己也没有数。
整容手术并不是他主修的方向。
如果病人已是六七十岁,毁容就毁容了,但他才三十几岁,甚至还没有结婚,让他用可以说是恐怖的面容,过完余生,显然是极为残忍的。
何况病人之前生活条件优渥,身边不乏优质的异性。他也一直被视作钻石王老五,很难接受大起大落的后半生。
所以赵原给的方案,他还是能够接受的,尽管风险更大,但最终能让自己接近正常人,这是给了他极大的信心。
早上九点,患者被送入手术室,赵原消毒完毕,竖手走进手术室,给麻醉医生下达指示,“开始麻醉吧。”
患者很快就被麻翻了。
庄主任站在观摩区内,赵原身边的一助是主任医师,二助是副主任医师,他也想站在赵原的身边一起做手术,但拉不下面子。庄主任在口腔领域的地位,在全国排在前五,作为权威专家,他还是有包袱,不愿给赵原打下手。
赵原先将患者左脸部凸起的肿瘤全部切除干净。
这个部分可以看出普通医生和高手的区别了。
以前外科界盛传一种说法,大医生拉大口子开大刀,会开大刀的就是大医生。但随着医学技术的进步和治疗理念的更新,这种观点早已过时,因为在腔镜时代,不用拉大口子甚至不用开口子都可以做大手术,手术大小已和切口长短无关。
当下的趋势是,把大手术做小!
把手术做小看起来简单,实际上并不简单,不仅要具备做大手术的能力,还要具备疾病诊疗的全面知识,除某个专科之外还要有其他学科的储备,更要控制自己的双手,克制看到肿块就想扑上去切切切的冲动。
“他正在努力控制切除范围,尽量将病人的良好组织保存下来。”
“难道不怕有所遗漏吗?”
“他对自己的能力足够自信。比起那些一刀切的医生,有更多的底气。”
赵原的信心是来自实力,在他眼里,这就是个普通病人,没考虑过手术做好了之后,会有什么效果。
时间一点一点的过去,原本突兀的恶性组织被剥离,露出鲜红的血液,但左脸看上去很恐怖。要知道那是没了半张脸的脸,那视觉效果太血腥,欧美恐怖片的惊悚画面不过如此。
不过,手术室里所有人都没有任何反应,他们站在这个位置上,职责所在,会摈弃常人的情绪。
接下来是整容。
因为是第二次手术,口腔条件极差,一些静脉血管已经粘连严重,无法分离和吻合。
在这种情况下,只能从其他部位截取相同宽度的血管移植到原短缺的血管“搭桥”吻合,这对手术技术要求非常高,整个过程就像是绣花,承担着巨大风险的同时,还要有足够的耐心将所有血管接完。
红色的血管,在医生稳健的双手下,一针一线的缝合在了一起。
动脉缝合,一点都不能马虎,稍微有个意外,都是无法收拾的。
从大腿移植到面部,肌肉的厚度,到肌肉的联合方式是不一样的,稍微有一点不匹配,会导致肌肉坏死,组织坏死。
赵原有过高强度的异体皮肤移植经验,他带着显微眼镜,手法灵活,让人叹为观止。
但即使如此,他推进得十分艰难,可以看到汗水从额头不断冒出。
“打开钳夹器!”
所有人屏息以待。
伴随着微弱的咔哒一声,红色的血液缓缓的通过了缝合的地方,原本腿部的肌肤,,始慢慢的变的有颜色。
庄主任站在观摩区里,眼神从平静变为惊讶最终转为佩服,他知道这个过程的难度有多大。
手术开始的时间是下午,到了深夜,手术依然还在进行。
手术室外的通道里,守了一夜的家属们,疲态尽显。
手术室里的医务人员们在不断地推进手术。
赵原喝了一瓶葡萄糖,朝手术台上望去,此时的病人面容已经可以看了,虽然看上去有点像是缝缝补补又三年的烂衣服,至少不会让人感到恐惧。
此刻,一助和二助看赵原的眼神明显有所变化,他们没想到口腔癌手术还可以这么做,做得如此细腻,感觉跟艺术一样。
不过,赵原知道,尽管手术做得很成功,后遗症是难免的,皮肤、肌肉、血管都连接了起来,但神经系统不可能修复,所以病人以后看上去左脸会是僵硬的。
此外,还有术后神经痛,疼起来生不如死。
这场手术集合口腔颌面技术、整形技术及显微外科技术为一体,赵原带领团队花了整整8个小时才完成全部手术。
“赵院长,边缘组织的病理检测结果出来了,呈阴性。”三助拿着结果,语气轻松地汇报。
7个组织边缘结果一致,都是阴性,表明原发灶已经彻底清除,肿瘤彻底切干净。
赵原松了口气,对患者而言,这还只是通过了第一步考验。
吻合的血管血运是否良好?皮瓣会不会成活?组织会不会坏死?会不会有炎症和感染?
“送ICU监护。”
接下来的6小时内、12小时内、24小时内均是非常重要的“关卡”。
手术通道里,一助给家属解释着手术的情况。
尽管暂时还要等待结果,但他们的心情还是比较稳定的,因为主刀医生是赵原。
赵原返回酒店睡了一觉,醒来的时候,已经是下午。
他接到周广臣的电话。
“新接的皮肉和原先的脸部组织顺利融合!”
赵原松了口气,“幸不辱命!”
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