第五百五十九章 带蒂胸膜吻合口加强术

  李一山信心提升,声音洪亮地说道:“同学们,气管吻合是决定手术成败最关键……呃,如果是传统术式,这确实是最关键的。”“不过,今天的术式非常复杂、艰难,以致于气管吻合的难度都显得下降了……”李一山有些唏嘘,仿佛在怀念自己凭借一手漂亮的气管吻合术称霸江南省的岁月。感慨一句,他接着说道:“之前那些复杂操作我们就先不谈了,过后王磊应该会有论文,我会反复研究、学习,希望同学们也不要因为难懂而放弃。”“现在回到气管吻合。气管是非常脆弱的,稍有不慎,吻合口就会出现各种问题,比如……又比如……”“其中原因……预防措施……”“由于维持通气的需要,做吻合时,外科医生必然和麻醉抢夺气道,唯一的妥协方法,就是双方轮换使用气管,各占几分钟——由于大脑缺氧时限,最长不能超过三分钟,最好控制在两分钟之内。”“这时,我们就需要对缝合有预案,事先想好每一针落在哪里,总共有多少……”“还需要改变收束方式,学会留白,不能缝一针完结一针,而应该到最后再一起收束打结。”李一山不愧是江南省胸外第一把刀,说起传统术式来精炼而全面,精辟而深入,医学生们听得连连点头,心中大呼内行。就连陈家晋这等权威人士,也不由暗暗赞许。讲解一番,眼见台上已经做好初始准备,李一山及时刹车:“时间有限,大家还是先看手术——请注意,王磊的基本功、对手术的理解,都不是我能比拟的。”“所以,大家一定要仔细看,虽然王磊也只能按部就班操作,但操作的细节上,一定有很多值得……”李一山蓦地闭嘴,呆若木鸡。屏幕里,王磊一手钳子,一手持针器,是一个传统缝合的架势。但李秋却递上一个弯盘,一助陈澜夹取了一片薄薄的东西,二助汉斯取下气管导管,陈澜立刻把那玩意的一半盖在下端气管环上,另一半则空着。这又是啥玩意?气管吻合,什么时候要加盖片了?难道还怕它冷,给它盖被子吗?李一山呐呐无语,深刻感受到了新术式对老前辈的恶意。陈澜刚刚覆盖上去,王磊的针尖就刺入气管环,将那玩意与气管环缝合在一起。为了抓紧时间,避免患者缺氧,王磊拿出全副本事,手势如飞,针落如雨,迅速将下端气管一圈都缝合到位。与此同时,陈澜夹着那玩意也绕气管一周,让王磊针线将它和气管缝在一起。搞定下端气管,汉斯立刻将导管再次插入气管,呼吸机一个压缩,氧气进入肺中。此时供给的氧气是纯氧,不再加入氧化亚氮,目的是趁这机会加强患者氧气储备——当外科医生再次拔管缝合的时候,患者就能承受更长时间的缺氧。不过这只是赵主任他们的习惯性操作,对王磊来说其实不需要——刚才的缝合,从取下气管导管到重新插入导管,整个过程之快,就像潜泳时憋了口气,根本不会对患者大脑造成损伤。导管重新插入后,三大示教室内掌声雷动,就算没做过手术的医学生们,也感受到了那极致的速度之美。虽然不知道怎么样算缝得妥帖完善,但光看王磊那行云流水的动作,学生们也猜出来了:必然是缝得极好的。李一山深深吸了口气,又是骄傲、又是无奈地说道:“这就是传说中的又快又好,而且快到了极致、好到了极致,我敢说全世界无人能比。”“当初在江南市一院,我第一次和王磊上台,做的也是支气管断裂吻合,那时我就看出了他的实力,把他推荐给了我们张院长。”“但那时我还看得懂,现在几个月过去,我竟然看不懂他的手术了。”“之前的种种创新不说,现在覆盖的是什么?谁能告诉我?”台下寂静无声,好一会,陈家晋才冲新磊公司派来的工作人员招手。对方赶紧小跑而至,奉上话筒。“李主任,刚才游离肺脏时,王医生切除了一些胸膜下来,我看到那些胸膜被放置在弯盘内,没有扔掉,并且加入了什么液态的东西,似乎是在保存和制备。”李一山恍然大悟:“带蒂胸膜?他把带蒂胸膜覆盖在气管吻合口?”陈家晋点头:“我不敢肯定,但有这可能性。”“如果真是胸膜的话,”李一山分析道:“这是加强吻合口?可以预防漏气、促进愈合?”“理论上来说,是完全成立的。”陈家晋双目生辉:“这是个好创意,能解决术后的大问题。我想,等我回去之后,很有必要试验一下。”不同于其他示教室内的猜测,第二示教室内,孔一刀又一次洋洋自得起来。他一手习惯性地捏住了香烟,一手抓住话筒,大声道:“气管吻合口瘘、破裂、出血……种种并发症,都可以通过胸膜加强来减少。”“所有的膜,都是神奇的、魅力无穷的东西。别看就是简简单单地加层膜,起到的效果是惊人的。”“同学们,相信你们都是想成为一代名医的。要成为一代名医,创意比什么都重要。”孔一刀想起江婉柔交给自己的任务,又想起这些天自己累成狗,急需新人来壮大外科力量,话锋一转:“当然了,不是每个人都能随时激发创意的,有的人一辈子都别想有一个创意。所以,我们需要一位好老师的教导、引领,甚至是刺激!”“我们的王医生,几乎每个星期都会有一个崭新的创意,且被证实是非常有效的。”“他的基本功又是如此的扎实,知识体系又是如此的全面,能胜任多个学科的诊治。”“同学们,还有谁,能比他更适合做这位老师呢?”“实习、规培、工作,不跟着这样的老师,难道去跟那些庸庸碌碌一事无成只会照搬前贤手术的家伙?”台下,许多“庸庸碌碌一事无成的家伙”露出苦笑。这厮明明就是个乡医院的土包子,去我们那进修都不够格。偏偏他就能说得这么理直气壮。偏偏我们就只能听着。见年长的医生们不敢反驳,年轻的学生们则被自己说得兴奋不已,孔一刀越说越嗨,声音越来越高:“事实早已证明,王磊正式带教过的学生,个个成才!”“而各位同学则是名校学霸,你们这样的人才,是有资格进入王磊学生备选行列的。”“谪仙医院欢迎你们!”“我要来!”孔一刀话音未落,已经有学生激动地叫了起来。又有学生叫道:“我很快就要实习了,我要求来谪仙医院实习,我还要在这里规培!”示教室内一片纷乱,几位科大的老师面露苦笑。这混账谪仙医院,真会出难题。你们医院的水平倒是够了,可等级不够啊。

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