被他提醒，众人回想起这个疑问，再看着王磊正在做的肺门、下肺韧带、纵隔松解，脑海里都似乎闪过亮光，又都似乎更加迷糊。张天问继续说道：“我觉得，既然心肺不分家，既然肺脏被心脏‘拖累’，无法大幅上移，那，那为什么不能把心脏也上移？”张天问的声音一点气势都没有，却如一声惊雷，响起在每个人心中。心脏……上移？心脏……也能移动？仔细想想的话，胸腔里就是心和肺，限死气管长度的也是心和肺，要是心真的能移上去，9cm还真不在话下。可是，可是，那可是心啊！咝，真是个有效而又极其可怕的想法！李一山陈家晋等胸外权威医生还在努力思索，性急的卫钧弈抢先跳了起来：“不可能！肺和心不一样，肺被气胸极度压缩后都可以恢复，这是它天然的能力，但心脏脆弱，稍有移位就有可能出现大问题！”“另外，上下腔静脉、右肺动脉、左肺动脉、右肺上下静脉……许多器官组织连接着心脏，同时又固定着心脏，所以它的活动余地非常小，不存在操作意义！”周雨汐也拿起一只话筒，弱弱地插话道：“还有心包，心包对心脏的限制非常大，它本身是一个坚韧的结缔组织囊，又紧紧固定在膈肌上，被它包裹着，心脏不可能移动。”“就算是心脏切除+移植，也只能在原有的位置上，而且必须保留血管等‘基础设施’，不可能换个地方移植。”两人都是从解剖角度分析，听起来很有道理，赵子刚等老师都暗暗点头，对学生们的理论基础颇为满意。来自合飞一院的一位医生也忍不住发言：“这个，如果只是稍稍移位，理论上办得到，事实上，气胸、液胸都会导致心脏偏移。”“但大家都知道，那只是暂时的病理现象，不予纠正的话，会出大问题。”“另外，那种移位的幅度很小，而且多数是平移，几乎无法上移，对这台手术没有什么帮助。”他旁边的同伴接过话筒：“心脏不但干系重大，并且远比想象中脆弱，稍有风吹草动，就会发生各种心律失常，甚至停跳。”“比如胸外手术后，心律失常的发生率极高，光这一条，就增加30%的死亡率。”台下胸外医生们顿时心有戚戚然。学生们没有体会，他们却深受其害。心脏平时躲在心窝窝里面，皮肤、脂肪、肌肉、肋骨……一层又一层保护着，就像温室里的花朵一般，似乎很安全。一旦胸腔被打开，什么儿茶酚胺变化，什么麻醉药物影响，什么血流动力学变化……分分钟要它好看。别看心外科会直接拿心脏做文章，也没见有多大问题，但那是建立在患者基本条件还行的基础上。如果患者基础差，心外科手术照样会出事……不，同样条件的患者，或许肺科敢做肺脏手术，心外科就不敢做心脏手术。另一个性急的医生叫道：“平时开胸，我们想尽办法保护心脏都来不及，根本不敢去碰，现在你跟我说去动它？”医生们从实践角度分析，比学生们解剖角度的分析更有说服力，弄得张天问不由怀疑起自己的想法。李一山一贯颇有主见，此刻听着众人的分析，也有些拿不准主意。还没等他想明白，卫钧弈这厮又逮住他问道：“李主任，您认为王老师是想做什么？心脏真的可以移动吗？”李一山打了个哈哈：“按常理当然是不能移动的，但是在王磊手上，一切皆有可能。与其乱猜，我们不如静下心来，看看他到底怎么做……啊，他真的要动心脏？！”画面上，王磊已经做完纵隔分解术，就像在回应众人的猜测，手上丝毫不做停顿，直接一刀切向心包。心包就象椰子皮，被王磊划开一条缝，露出了一丝“果肉”。随即这条缝被扩大，里面正在搏动的心脏已经看得清清楚楚。尽管大家都有了心理准备，还是一阵哗然。气管切除术，做来做去，竟然做到心脏上来了。陈家晋只觉得刺激无比，从医几十年，都没见过这等奇思妙想的搞法。那个性急的医生则觉得恐怖，喃喃道：“真是胆大包天啊！就不怕出事吗？”说归说，没一个人阻止王磊。相反，所有人都全神贯注，生怕漏过任何一个细节。王磊首先将右侧心包、心底部心包、下腔静脉心包周围切除，周雨汐瞪大眼睛，只觉匪夷所思。我刚刚还说心包限制了心脏，王老师就干脆把心包给切除了。切除起来确实很痛快，可心包不是无足轻重的阑尾，它的作用很大。首先它能抵挡来自心脏外面的攻击，比如细菌侵袭、物理损伤，Z国先贤就说它能“代心受邪”。其次它还能防止心脏过于扩大。最后，它里面的浆液还有润滑作用。你现在挥刀切掉，短时间内可能不要紧，时间长了必然会有问题，到时候该怎么办？这么想着，她不由捂住了自己胸部，脑子里出现一个荒谬而又可怕的想法。王老师给我做异位zi宫内膜切除的时候，没在我心包上搞什么名堂吧？肯定没有，我又没有心脏移位的需求。但不知道为什么，理智明明告诉我不用怕，我却还是瑟瑟发抖，连胸口都痛了起来。啊，王老师这样的家伙，真是危险而又充满了可怕的吸引力。王磊切除了半个心包，马上把刀一丢，又向肺动脉总干发起攻击，将它与周围组织游离分解，使它能随意活动。李一山这时才回过神来，想起自己的职责，他抓了抓脑袋，苦笑道：“心包、肺动脉总干，下面就是上下腔静脉、肺上下静脉了吧？”他指了指兀自抓住话筒傻站在那的周雨汐：“那位同学说心包限死了心脏的位置，于是王磊就把固定在膈肌中心腱上的心包给摘了，只剩下不碍事的一半。”然后又指了指最活跃的卫钧弈：“这位同学说各种大血管碍事，王磊就把所有大血管都给游离松解开来。”“现在，王磊的术式已经很明显——既然心肺不分家，他就将心和肺看作一个整体，整个给移到上面去。”“这样，解剖上的困难已经全部解除。”那性急的医生问道：“功能上的问题呢？就不怕心衰、心律失常吗？”
【在阅读模式下不能自动加载下一页，请<退出阅读模式>后点击下一页阅读。】