第五百五十二章 支架预置术

  “那么,究竟是什么麻醉方案呢?我要考考科大的同学们。”学生们顿时挺直腰杆,越发地认真。看着满座朝气蓬勃的年轻人,李一山感觉自己也年轻了不少,拍胸脯道:“不让大家白考。答对的同学,奖励听诊器一副。”台下响起稀稀拉拉的叫好声。听诊器虽然很有用,但正因为太有用了,大家都有,也就提不起多大兴趣。李一山感觉有点丢面子,眼珠一转:“王磊签名听诊器!”欢呼声骤然热烈,尤其是一些女生如周雨汐之流,更是尖叫起来。主持人在一边笑道:“李主任,听诊器上的签名可不大好保存啊,时间久了就没了。”李一山没想过这个问题,尴尬道:“那再加个签名笔记本?”主持人却早有打算,新磊公司挖她来做销售经理,就是看中她的能力,这类小事她完全可以做主。此时她承诺道:“我们新磊公司可以为此专门定制听诊器,将王医生的签名刻印上去,限量版的哦。”台下气氛越发热烈,社交牛逼症的卫钧弈干脆站起来高呼:“反正定制了,量少了反而贵,我们都想要可不可以?”学生们纷纷起哄:“可以可以。”“谢谢新磊公司。”主持人乐得合不拢嘴,科大的学生,再过几年就肯定是三甲医院的医生,平时拉拢一个三甲医生多难啊,现在一副听诊器就搭上线了。而且听诊器是可以长期使用的,给打上新磊公司LoGo,以后他们拿起来就能想到新磊公司。江婉柔就坐在第一排,听得老大不乐意。我们谪仙医院搭台唱戏,王磊倾力奉献世界巅峰技艺,你们新磊公司摘桃子?她本来看到新磊公司的人就不顺眼,此刻更是恨不得把这主持人给赶下台去。想了想,江婉柔走到台上,主持人赶紧奉上话筒。台下不少学生知道她是谪仙医院院长,纷纷鼓掌欢迎。“各位同学,感谢大家对王磊的支持。我有个想法,想和科大的老师、同学商量一下。”“所谓限量版,当然不可泛滥,否则就没意义了。”“所以,我建议,奖励由在谪仙医院见习、实习中成绩优秀的同学获得。”“如果在我院学习、交流、工作过程中获得其他成绩,还有进一步奖励,比如获得王磊手把手带教机会。”前面几句话,大家都只是礼貌地听着,医生们更是一副看小朋友玩闹的心态,放松地坐着。但是听到“王磊手把手带教”,好些年轻医生蹭地坐正了。随着秦沛苏新月等大放异彩,王磊擅长带教之名逐渐传开,让许多年轻医生艳羡不已。有人当即高声发问:“江院长,此话当真?”“当真。”“那要什么样的成绩,才能获得奖励?”“术后我会和王磊商量,给出一个标准。现在,我们就先看看同学们的吧。”卫钧弈大声道:“好,李主任,麻烦您提问。”李一山点点头:“听好了。”“患者因肿瘤组织的压迫,气管狭窄呼吸困难,在平时只能说是勉强维持通气能力。”“你们看,手术尚未开始,吸氧状态下,患者的血氧饱和度只有90。”“而手术期间,患者将受到多重打击,无法继续维持通气,血氧饱和度将断崖下跌,只有插管才能有效提升。”“但为了便于手术、同时减轻全麻插管的副作用,王磊又提出初期不插管的要求。”“那么,有什么办法,既能不插管,又能保证通气呢?”会场内一片安静,就连医生们也陷入思索。然而大家都不懂麻醉,一时半会哪里能想得出办法。李一山乐呵呵地看着大家,心里想着那个并不出奇,却又非常实用的答案,不由暗暗赞叹:王磊这小子,总是这么出人意料,总是能给人带来惊喜。等了一会,眼见沐霜雪坐到患者头后部,林思涵则开始操作设备,李一山遗憾地说道:“手术即将开始,我们就不等了。”台下顿时一片哀叹,卫钧弈求恳道:“再等半分钟。”李一山摇摇头,径自解释:“大家可能都知道,王磊发明了新型支架,在心、脑、外周等多处血管疾病上,都有极佳效果。”“但令人意料不到的是,他居然把支架运用到了血管以外……”众人恍然大悟,卫钧弈张天问等多名学生一起叫道:“支架!”“支架支撑气管!”“对。可惜没有奖励了。”又是一片哀叹,李一山不理不睬:“新磊支架的性能不用多说,非常优秀。”“而且它具有现场打印能力,可以依据癌变气管长度打印,保证不超出癌变长度——这段气管本就要切除,所以无论支架会造成什么损伤,都无所谓。”妙哉!陈家晋不由以拳击掌。气管插管是从气管起始部开始,一直插到下面,影响距离长,出现术后并发症可能大。支架却只植入到需要切除的部位,这样就有效避免了刚才说的术后并发症,什么肉芽肿,什么再狭窄,都没了。“所以,王磊提出的麻醉方案是:支架预置+静脉麻醉自主呼吸,合并适时高频喷射通气,转复合全麻气管插管术。”会场内静悄悄的,李一山笑道:“大家都懵了吧?怎么全麻还能转呢?怎么气管插管也能转呢?”“没关系,麻醉博大精深,假装很懂的我,其实一样懵。”笑声四起,李一山拿起激光笔,指着画面中的麻醉师们。“不过我们只需要知道,我们外科医生与病魔搏斗的时候,有这样一群人为我们保驾护航,可以放心将一切交给他们,这就够了。”场内响起掌声,有的低年级学生甚至忽然起了转麻醉专业的念头。“现在,谪仙医院的沐医师正在做支架植入术。”屏幕中,林思涵操纵着支架打印设备,打印出一根支架。沐霜雪则做了简单的局部喷雾麻醉,而后控制着一根小号的纤支镜,撬开声门,徐徐进入。她的技术得到系统帮助后,一日千里突飞猛进,或许在全面性上还不如赵主任,但在某些单项上,已经完全超越赵主任。“放支架以硬直镜为佳,但为了保护患者气管,减轻术后并发症,沐医师选择了更细、更柔软的纤支镜。”纤支镜很快到位,林思涵将导丝置入镜内,从活检口出去,就和pcI一样,形成了支持支架的通路。两人通力合作下,没多久,气管支架植入术便告完成。“好,支架手术已经完成,我们来看看血氧饱和度有没有改善。”

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