第五百二十七章 神奇兵法

  秦沛及时说道:“各位同学,谁知道胆肠吻合术常见的副作用?”科大学生的理论功底扎实,马上有人答道:“肠内容物返流?”“对,之前,王老师已经改进了Roux-en-y术,用巧妙的Y构型解决了这个问题,你们可以看《微省肝胆胰杂志》,上面有相关论文。”“但今天所做的,是全新的术式,直接连通胆道的,不是空肠,而是十二指肠,是无法利用Y构型的。”罗伯特双眼圆睁,有了秦沛的解释,他已经从王磊的操作中猜到了一二。这时王磊又将远端粘膜层向上翻转,罗伯特眼前一亮,激动地叫道:“这是做人工乳头?单向瓣膜?”秦沛赞道:“罗伯特先生慧眼如炬,这正是人工乳头。由于粘膜薄而柔软,适当处理后,它就能象静脉瓣一样保证单向流动,有效防止逆流。”静脉瓣是静脉里的一种单向瓣膜,能有效防止静脉血返流。很多人喜欢挤痘痘,有的人因此生了脑炎,原因就是头面部三角区没有静脉瓣这个神器,挤压之后,痘痘内的细菌返流到颅内,大肆繁殖,引起颅内感染。“这就是仿生静脉瓣吗?对啊,人体本身,就是医生最好的老师!”罗伯特思维疾转,他感觉自己抓到了一个宝贵的方法,似乎肝胆胰上还有些地方可以效仿。只是岁数大了,思维再没有年轻时那般灵活,根本抓不住头绪。其他人的提问将他惊醒,罗伯特定了定神,王磊手术的画面再次回到眼中。哎,我老了,脑子不行了,王磊却正当年,手术后去问他吧。仿生静脉瓣的创意惊艳了所有人,原本安静的示教室一下子变得有些吵闹。直到秦沛再次开口,才重新恢复安静。“大家要记住王老师今天手术的顺序,尤其是胆、肠三次吻合的顺序。”“哪位同学知道为什么是这个顺序吗?”听到这个问题,两地观看的小部分医生陷入沉思,一时想不出答案。大部分水平更高些的医生却露出了会心的笑容。这个题目其实不算难,但对于尚未接触临床,没有实践经验的医学生们来说,却是不折不扣的难题。因为考的不光是理论基础,更是实践经验。依他们估计,学生们不可能答得出来。谁知才过了几秒钟,就有一个学生举手,然后接过新磊公司工作人员递来的话筒,大声说道:“秦老师,是不是因为肠蠕动?”“哦?”秦沛惊喜地说道:“详细谈谈?”那学生其貌不扬,穿着一身地摊货,却满脸的自信:“好的。刚才秦老师说过,胆肠吻合术常见的副作用是肠内容物返流,所以我就想,胆内容物会不会返流?”“虽然王老师采取了全新的术式,将胆道流出口设置在了十二指肠,而非传统的空肠,但其根本原理是一样的,所以,十二指肠内容物会不会返流?”“王老师还造了人工乳头,目的就是防止返流。”“而肠道有蠕动的特性,蠕动的方向永远是由近端向远端——倒过来的话,翔兄弟就要往嘴里倒流了。”轻微的笑声中,那学生扬声说出答案:“医生不是神、是人。是人就会犯错,听说连纱布留在病人体内这种低级失误都不罕见,其他失误就更不用说了。”“所以我猜是为了避免不必要的失误——先将近端与胆管吻合,那么最后与十二指肠吻合的,就必然是远端,不可能搞错。”“这样就能保证肠蠕动始终是由胆管向十二指肠,而不是相反。”秦沛赞道:“说得对,这样可以有效避免逆行感染。同时术中万一患者情况不允许,还可以及时改为更简易的Roux-en-y术,多一条退路。这位同学,你叫什么名字?”“张天问。”“好名字。”秦沛忽然起了收徒的念头,最可能青出于蓝而胜于蓝的,不就是这样的学生吗?不过此时不是想这事的时候,见罗伯特始终不吭声,秦沛接着解说:“大家请看,王老师正在缝合系膜裂孔,这是必须要做的,防止内疝。”“现在,王老师将游离肠段固定在附近瘢痕上——粘连、瘢痕固然是不利因素,此刻,却变成了有利因素。”“这就是治病如用兵——王老师先是飞过去,避开粘连的锋芒,叫做避其朝锐,然后倒推回来,叫做击其暮归,现在利用粘连来固定,则是因粮于敌。”示教室内响起掌声,学生们由衷地感到钦佩。d国,负责翻译的医生抓耳挠腮好一会,才勉强解释清楚。费舍尔瞪着眼睛叫道:“Z国竟然有这么神奇的兵法?难怪王和秦这么厉害。”“我要买Z国的兵法。”“我要去Z国!”主要步骤完成,王磊将后续交给巴赫。巴赫也是做惯了肝胆腔镜的,做起来非常娴熟,虽不惊艳,却也挑不出毛病。王磊又随口指点了几个小诀窍,就像给巴赫注入了灵魂,渐渐地,开始有了一丝丝惊艳的感觉。费舍尔等人羡慕嫉妒恨的目光中,巴赫成功完成收尾。等到佩特拉从全麻中醒来,众人一起将他送出门外。舒尔茨等一堆家属等得望眼欲穿,舒尔茨自己在手术室门口不停地转圈圈,鞋底都磨薄了一层。终于见到父亲被送出来,他猛冲过去,世界500强高管的气度早就丢到了九霄云外,眼巴巴地问道:“王医生,怎么样?”“手术很成功。”舒尔茨对这五个字已经有免疫力了,喜悦只浮现了一小半,更多的仍然是担忧和怀疑:“成功到什么程度,会不会和以前的手术一样?”“会有本质的不同。只要不出现意外情况,就不会再次闭塞,也不会有胆漏、消化道溃疡、逆行感染等并发症。”“真的?”舒尔茨忘形地抓住王磊的手臂:“您,您不是安慰我吧?”“不是安慰。”舒尔茨眼中溢出两滴泪珠,他对父亲的感情极其深厚,眼见父亲越来越不行,他的心脏整天揪着,甚至已经去咨询过心理医生,医生认为他有了抑郁前兆。此刻,他骤然放松下来,整个人都软倒在父亲的推车上,惹得王磊赶紧伸手扶了一把。好在摸爬滚打多年,舒尔茨很快恢复镇静,连声道谢后,和妹妹、母亲等亲友一起,将父亲送到谪仙医院的土味版IcU——一个独立于拐角处的抢救病房。再土味,也有严格的规定,家属是不能进去的,舒尔茨等人被挡在大门外。和母亲等欣喜激动地说了一会,情绪渐渐平缓下来,舒尔茨忽然听到脚步声,转头看去,江院长向自己走来。江院长身侧还有几个认识的人——发明新型固态电池的钱教授、金荣集团的掌门人金国荣、金荣集团汽车事业部总裁徐明远、江氏汽配集团cEo苗晓晓。

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