第三百七十章 别再吹你老师了

  罗伯特的名字就如同投向水面的巨石,让台下的安静骤然被打破,许多人发声议论,就连稳重之辈也聚精会神地听着议论,好奇心爆棚。

  秦沛自豪地答道:“对,就是那位最终裁决罗伯特先生,他带着他的弟子詹姆斯先生,还有詹姆斯先生的两位弟子一起上台。”

  詹姆斯是被公认的裁决权杖继任者,听到他也参加了,众人的好奇心更甚。

  “四助是我的老师王磊。”

  怎么会是小小的、不用带脑子的、用途仅仅是拉钩的四助?

  以秦医生的水平,完全可以给罗伯特先生当一助。

  在胆肠引流术上,甚至可以倒过来,秦主刀,请罗伯特先生当一助。

  秦又如此推崇尊重他的老师,怎么这位老师反而当了四助?

  众人的好奇心简直要爆炸。

  看出众人的疑惑,秦沛笑了笑,轻描淡写地说道:“进腹后,发现难度过大,罗伯特先生和詹姆斯先生都决定放弃手术,然后王磊老师完成了。”

  “哦上帝!”

  “这不可能!”

  不敢置信的呼声中,黄发医生呆滞地看着秦沛,脑海里全是那个同行的邮件。

  “上帝啊,你猜我在Z国看到了什么?”

  “一台地狱级的肝囊肿手术!”

  “这位王磊医生不但精通肝胆手术,在心血管、神外上也有很高造诣,我感觉看到了医学之神。”

  难道邮件里说的是真的?

  世界上真的有人能比最终裁决更强,甚至还同时精通三大系统的手术?

  秦沛接着说道:“今天讲座的主题,就是这台地狱难度的肝囊肿手术。我带来了整个手术的录像,以及相关的论文。”

  “太好了,快开始吧!”

  秦沛笑道:“别着急,先把防止胆肠引流并发症的原理讲完。”

  会议厅里安静下来,那台肝囊肿不知如何,胆肠引流的改进却是亲眼目睹的现实,值得一听。

  四大并发症中,Y构型的预防效果很直观,但侧侧吻合的效果难以确认,如果不想等待漫长的时间来验证,就只有从原理上解析确认。

  “预防‘漏斗综合征’和再狭窄的三大原理中,刚才我们已经说了胆道组织特性、胆汁引流,最后一个原理是胆道血运。”

  “胆总管血运复杂,肝右动脉、胆囊动脉、十二指肠后动脉构成纵向动脉群,门静脉后动脉构成胆总管周围血管网,又发出更小的分支,构成粘膜毛细血管网……”

  众人认真地听着,心头疑惑:只要做胆肠引流,就势必要切断胆总管,就难免切断血管,所以大家从来没过多考虑这个问题——难以避免的事,想了又有什么意义?

  “血管网错综复杂,极易被切断。切断后,由于缺血,胆管难以良好恢复,异常增生的可能性将大大增加——再狭窄就发生了。”

  秦沛对汉斯示意,让他调出刚才的手术录像,快进到游离胆总管。

  手术过程如飞而过,众人不解其意:为什么又放一遍?刚才开了示教,我们全程看了,并没有什么特别啊。

  “好,就这里,慢放。”

  画面骤缓,众人定睛细看,啥也没看出来。

  “再慢一点。”

  “好,放大画面,再大一点。”

  画面越来越慢、局部越来越大,细长的手术刀片变得比菜刀还大,连肉眼一些难以看清的小血管都清晰可见。

  秦沛用激光笔指着手术刀的刀尖:“各位,请仔细观看锐性分离的具体位置。”

  画面缓缓流淌,刀锋缓缓掠过组织,将胆总管与粘连带分开。

  前方出现了一根纵向的血管,是肝右动脉分支。

  刀锋一挑,绕开分支,从另一侧切入。

  众人心中齐刷刷地一动,又是费舍尔抢先叫道:“我明白了,你避开了主要血管,万不得已时才切断一小部分毛细血管。”

  “是的。由于我们的目的不是切除胆总管,只是需要将它游离出来,获得足够的活动余地,便于吻合,所以……”

  费舍尔大叫道:“所以,只要解剖功底够深,操作功底够精湛,就能避开主要血管,保存……”

  他的叫声戛然而止,伸出自己的双手,怀疑地打量着,咕哝道:“这,说起来容易,做起来……真能做到吗?”

  “秦不是已经做到了?”列维举手道:“可我刚才看你做起来速度很快,根本没有仔细搜索查看的过程,更没有小心翼翼避让的过程。能用真实速度再放一遍吗?”

  汉斯恢复正常速度,缩小画面,众人睁大眼睛盯着,就见手术刀翻飞切掠,认真观察的情况下,可以看到它确实不是无脑硬割,而是有一些变化在里面。

  但也就能看到这些了,至于具体怎么个变化法,根本看不清。

  可刚才慢放的时候,确实看到它避开了血管啊。

  秦沛是在手术中避开,而我仅仅是观看。

  列维默然无语,感到大受打击。

  众人都有同感,费舍尔沮丧地说道:“稍微慢一点,局部扩大。”

  画面减缓,局部扩大,这次大伙终于看清了。

  手术刀在秦沛手中就跟有生命一样,抹挑翻压退切旋,避开了一根又一根主要血管,保存了绝大部分血供。

  进展到剪断胆总管时,众人终于明白了之前正式手术时没有看到的事情:秦沛早已做了准备,将需要切断处的主要血管全部做了锐性分离,使其与胆总管分开。

  然后刀锋避开这些血管,切断后,胆总管两个断面就像两侧悬崖,这些血管就像横跨悬崖的大桥,丝毫无损。

  这……竟然能精细如此!

  列维越发默然,久久无语。

  费舍尔越发沮丧,难得地没有跳起来抢话。

  好一阵,才有人由衷地赞道:“秦医生,您这个保存血供的思路,真的是令人叹为观止,我从未见过如此精细的操作。”

  另一个医生说道:“不,不仅仅是思路,基本功更重要——否则的话,就算想做,也不可能有人能做到这种地步,至少我从业以来,从未见过。”

  他俩的话就像汽车点火,启动了所有人的话匣子,一片赞叹之声。

  秦沛抓起话筒,大声说道:“不,你们错了……”

  话音未落,费舍尔、列维、黄毛医生同时大声插话:

  “你闭嘴,又想说你老师?”

  “你老师就比你强对不对?”

  “别再说你老师了,我们都知道了!”

  笑声中,费舍尔紧跟着又说道:“我真是受够了,你那位老师究竟给了你多大帮助,竟然让你时时刻刻不忘吹捧。”

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