第三百零一章 一胖毁所有

  原来是田主任,王磊的思绪回到现实,习惯性地答道:“多练多想。”田维嘉讨好的笑容微微凝固。多练多想,这不我常常跟实习虫规培兽住院狗们说的话吗?天道好轮回,苍天饶过谁。王磊怕他再问,赶紧指挥着将水柔推出手术室。门外一堆探头探脑的家属都吃了一惊,一个大妈叫道:“乖乖,大医院的专家就是厉害,开得这么快。”“那是,要不咱们能来这里开刀吗?”“来对了来对了。哎,还以为今天要开到晚上,照这速度,最多下午就能全开好了吧。”“慢点无所谓,开得好才重要。”“这你就不懂了吧。越是水平低,越是开得慢,还开不好;越是水平高,还就越是开得又快又好。”“对对对,关键花钱还少,还省得去外地折腾。”“就怕折腾了都没用,外地大医院里有的就是实习生,还有很多年轻小医生,咱们一般人怎么可能请得动大专家,还不是被这些小医生练手?”“就是这个理!赚到了赚到了!”惊喜的议论中,第二位病人被推进手术室,同样很快完成。根本不需要到下午,中午时分,最后一个手术就宣告完成。听到“手术成功”四字,家属们纷纷拿起手机,给亲朋好友报喜,顺便夸耀了一番转来这里手术的英明之处。这种现身说法口口相传的效果,比什么广告都好。谪仙医院的名声,开始了第一步的积累和扩散。请田维嘉和冯晨去街上饭店吃过饭,目视二人驱车离去,王磊一行人踱回医院。路上,王磊顺便买了一大包瓜子,又跟老板要了一个小塑料袋,一边走,一边磕。“哇,王磊你也喜欢吃瓜子啊?这可是我的最爱。”谢妍闻到五香瓜子味,眼睛都发光了,毫不客气地抓了一大把江婉柔疑惑地问道:“你什么时候喜欢吃瓜子了?”在她面前没有秘密,王磊只好胡扯道:“人是会变的,口味也会变。”“会变吗?”江婉柔喃喃自语,也伸手抓了一把。走进医院大门,老远就看到一个大胖子躺在地上,正侧着头往地上狂吐。常年在内科门诊坐诊的任医生皱着眉头,对家属说道:“快扶他起来。”家属摇头:“扶也没用,他手脚没力气,根本爬不起来。”任医师心头顿时生起警觉。大胖子没什么,街头随处可见。呕吐也没什么,常见万金油症状。没力气爬不起来其实也不算啥,同样是万金油症状。但区区呕吐不会没力气到这个程度,说明病情不简单。再加上大胖子必然各系统衰弱,生什么病都会比常人严重,死亡率也会高得多,这就需要加倍重视。他快速听了心肺,没发现明显异常,又取来血压计量血压。这些都是快速检查心血管的项目,看到大胖子,首先确定心血管功能,这是一名医生的基本觉悟。王磊等人走到面前,等他量好,江婉柔问道:“血压多少?”“江院长,230\/110mmhg。”江婉柔皱了皱眉,这个血压随时会引发不测。至于什么时候不测,那就是各人运气问题。医院实行的是首诊负责制,任医师又是多年老医生,回答一句后,就按照正常程序继续诊治。孔一刀李秋等人都回病房上班,王磊和江婉柔站在一边,准备随时把关。在乡下,这种病人就算重病人了,现在的谪仙医院还非常脆弱,经受不起风吹雨打,要尽量保证不出事。任医师先开药控制血压,又开心电图等做检查,看到他的检查项目,王磊提醒道:“任医师,我们化验室现在能查生化了。”任医师楞了一下,拖过桌上的生化单,一时竟有些不知道怎么写。这是新开展项目,任医师身为年纪仅次于外科季医生的老同志,同样没上过医科院校,对生化一无所知。而且他年纪大了,也缺乏学习的动力,觉得凭以前的知识就够用,所以虽然前天化验室就跟他说了这事,他还是不知道这玩意有什么用。不过他能做医生自然不傻,马上反应过来,把单子上所有选项都勾选一遍。王磊接过来瞄了一眼,顺手递给家属。基层医院有一个大医院比不上的好处——每一项检查都是优先加急,半个多小时后,王磊就拿到了结果。别的都还好,唯独血钾只有2.0mmol\/l。而正常血钾范围是3.5-5.5mmol\/l。低钾血症确凿无疑,跟奇丑研究员毛正雄一样,是缺钾引起了肢体乏力,以致于爬都爬不起来。钾是非常重要的离子,缺少后一般先导致四肢乏力,恶心呕吐。如果严重到一定程度,会因为呼吸肌麻痹引起窒息,还会因为心肌应激性增强、传导性降低而引起各种严重心律失常。甚至会导致心跳停止、呼吸停止。江婉柔说道:“应该是剧烈呕吐导致的低钾血症,先补钾。”缺钾补钾,理所当然。王磊没说话,任由他们施治,心里却有些犯嘀咕。真的仅仅是呕吐导致的吗?粗一看没什么问题,胃液含钾量比血浆高,剧烈呕吐后钾离子丢失,从而引起低钾,逻辑无误。但这个桶一样的大胖子,高达230的收缩压,总让人感觉不得劲。而且经过询问,患者没有腹痛、没有腹泻,没有其他明确的消化道疾病表现。这就让王磊不得不想到一种可能性:如果逻辑反过来,是低钾血症导致了呕吐呢?如果真是这种情况,那低钾血症又从何而来?现有的线索是高血压、低血钾,或许还要加上肥胖。按照一元论思考,哪种疾病会同时影响这三者呢?答案只有一个,王磊的目光投向肾脏。右侧肾上腺处,赫然长着一颗小小的肿瘤。真相大白,肾上腺腺瘤导致了醛固酮增多,醛固酮增多导致了肥胖、高血压、低血钾。王磊把家属叫到一边:“他是什么时候开始胖的?”“前年开始的,就跟吹气球一样疯长,也不知道为啥这么能长肉。”“可能是因为肾脏上面长了肿瘤,这种肿瘤会导致肥胖,也会引起高血压。”“肿瘤?”家属被吓到了。“嗯,不过这种肿瘤一般来说都是良性的,可以手术切除,切除之后,体型和血压都有希望恢复正常。”家属松了口气:“那就切,这手术你们能做?”“能。”王磊嘴上说得响亮,心里却有点虚,毕竟并未掌握这项手术,而且连训练次数都用完了。

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