第一百一十一章 找王磊的话有点羞耻

  一看他那模样,韩蕊就害怕。

  再看看手上的动态报告,韩蕊不由自主地也拉出了苦瓜脸:“伍老师,报告正常。”

  伍中浩一把抓过报告,扫了一眼,往桌上一扔。

  “我早料到是正常,哪来的什么癫痫,异想天开。”

  韩蕊争辩道:“可王磊老师说是癫痫,还说要注意颅内病变。我觉得是不是要调整检查方向,重点放在颅内影像检查上。”

  伍中浩苦大仇深的长脸瞬间更长。

  CT不就是颅内影像检查?

  我都亲自看过CT片了,清清楚楚干干净净,完全正常的图像。

  就这还要怎么查?

  韩蕊回想着王磊说过的要点,又说道:“王老师还说了,可以试用卡马西平,做癫痫的诊断性治疗。”

  呵,诊断性治疗?

  现在动态脑电图都做过了,一点依据没有,凭什么做诊断性治疗?

  卡马西平?

  这药副作用很大,能瞎吃吗?

  “嗯,吃药、检查,是不是还要叫脑外科开颅探查?”

  一听这语气,韩蕊就害怕起来。

  苦瓜老师这是生气了。

  别的老师生气最多说你几句,让你滚去干活。

  苦瓜老师生气可不得了,那是全方位成系统的打击。

  他不但会让你加班拼命,还会从精神层面入手,批判你的三观,否定你的人生价值。

  又不敢跟他辩,实习报告要他签字呢。

  “告诉你要读熟读懂内科学,打牢基础。”

  这是开胃菜,韩蕊点头,作虚心受教状。

  “基础都不牢,还天天想着花里胡哨的这个可能那个可能。看病是证据+逻辑,你当猜谜呢?”

  韩蕊连连点头,态度必须端正,一会对人生价值的否定会轻一些。

  “你现在是在消化内科学习,隔科如隔山,别听乱七八糟的人……”

  伍中浩忽然想起那个乱七八糟的人是王磊,后半句话立马憋了回去。

  对于一个谁都不服的人来说,这是极不适应的状态,憋得伍中浩气血翻涌。

  可是,那货是王磊啊,听说不服气的人最后都不得不服了。

  伍中浩运了好一会气,总算平息了心火。

  又反复思考了这个病人,觉得自己的诊断没问题,应该就是王磊弄错了。

  王磊他又不是华佗再世,谁还没规培过,规培撑死能到什么水平?

  就算天赋高,某一两项上特别厉害,难道还能在方方面面都超过住院医生——尤其是资深的、天赋很高水平也高的住院医生。

  嗯,应该是这样的吧?

  最后伍中浩撇开刚才的话题,吩咐道:“我去联系精神科,你先把转科记录写好。”

  “噢马上写。”

  韩蕊兴奋地答应一声。

  居然没高屋建瓴地批判,苦瓜脸这是转基因了吗?

  伍中浩走出办公室,却没有打电话给精神科,而是直奔主任办公室。

  王磊那货肯定错了,但是,行医要谨慎,鲁迅说得好,兼听则明偏听则暗。

  所以我得找个人商量一下。

  虽然消内同事的水平都不怎么样,但主任还是有资格跟我商量的。

  主任办公室内,铁面孔严成正板着脸看病历。

  一代不如一代啊。

  这一届的小年轻,水平真的是不忍目睹。

  尤其那个伍中浩,组里几个病人的处置都有点瑕疵。

  虽然说都是小问题,不至于危害到病人,但水平可见一斑。

  笃笃笃。

  连续有力的敲门声响起,彰显着敲门人的自信。

  “进。”

  房门被推开,一张苦瓜脸昂扬而入。

  “主任,17床病情,我想跟您商……请教一下。”

  “说吧。”

  “动态脑电图出来了,正常。”

  严成惊讶地抬起头:“这倒麻烦了,不是腹型癫痫的话,难道真的是抑郁症躯体障碍?”

  “精神科会诊过了,他们认为是抑郁、焦虑。建议排除其他疾病后,转精神科治疗。”

  “这样吗?”

  严成皱起眉头,听起来没错,但总觉得不是很舒服。

  做了几十年医生,他特别重视那种丝滑的感觉,那是每一种症状、每一种体征、每一种检查结果都完美契合的感觉。

  如果一个病看下来,方方面面都顺理成章,没有什么磕磕绊绊的玩意,那基本上就不会出错。

  反之,若是感觉不丝滑,不舒服,就算表面上挑不出一点错,到最后也有可能会误诊、漏诊。

  要问这种感觉的依据,那真没有。

  但严成觉得,这就是自己能成为江南省消内权威,而同龄医生只能屈居自己之下的原因。

  “精神科擅长心理疾病的诊治,但对器质性病变没有研究。”

  严成沉吟着说道:“谨慎起见,还是要再查一下。”

  伍中浩问:“该查的基本上都查过了,还能怎么查?”

  严成也觉得有点伤脑筋,想了一会,忽然想起昨天早上那个很不错的女学生,一个人名脱口而出:“王……”

  说了一个字,严成马上住口。

  总觉得有点羞耻。

  再看看吧,反正都12年的病了,不急于一时。

  真觉得有问题又找不出来,再找王磊也不迟。

  嗯,到时候让那女学生去找,不用我亲自出面。

  于是严成说道:“我再想想。另外,可以按照精神科的意见先上抗抑郁、抗焦虑药物,见效的话,就可以转科了。”

  “做抑郁的诊断性治疗?”伍中浩也想起了韩蕊的话,稍稍犹豫后说道:“王磊说可以用卡马西平。”

  “卡马西平吗?如果真是腹型癫痫,这药应该有效,就是副作用太大。”

  伍中浩埋怨道:“其实开始就不该收我们消内,癫痫是神经内科的事。”

  严成摇摇头:“不能怪门诊,开始的情况要么收外科,要么收消内,都说得通。”

  随即他拍板道:“先请神经内科过来会诊。”

  这时快到中午下班时间,神经内科肯定不会马上过来。

  严成心里也迫切想确诊,亲自给神内打电话。

  主任的面子还是很值钱的,那边很快派了个副主任过来。

  拿着病历看了半天,这位副主任苦笑道:“严主任,您这是给我出了难题啊。”

  “就一个腹痛,外加抑郁焦虑,其他都正常,连动态脑电图都做过了,这没法跟癫痫联系。”

  “但是呢,又没法排除癫痫。毕竟有30%的癫痫就算动态也查不出来。”

  严成问道:“那你的意思是?”

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