神外的护士还真没几个好说话的，周灿在那里规培过，对神外的尿性再了解不过了。至于神外的医生，也是一个个眼高于顶，傲气凌云。个个都是‘龙傲天’级别的人物。再加上神外非常繁忙，如果只是请个住院医、主治过来联合诊治，问题不大。但是这台手术至少需要请一位副主任级别的神外医生来操作，这可就有点难度了。请是肯定能请动。但是人家摆摆谱，拖个两三天谁也挑不出毛病。毕竟需要救治的这位患者属于慢性疾病，晚个一两天做手术，完全说得过去。也就只有急诊有着随时请专科主任医师会诊的特权。不过急诊的医护们请人时也是经常受气。“有些护士就那素质，您消消气。”周灿自知失言，赶紧安慰尚主任。“病灶都已经查出来了，却因为神外的主任医师不好协调，白白耽误患者的治疗时间，你说这都是什么事啊！”尚主任仍是气愤难平。“明天我非得找神外的武主任说道说道，这个接电话的小护士太气人了。我好歹也是消化内科的科主任加主任医师哩，连起码的尊敬都没有。”到得主任医师级别，哪怕是最水的三级主任医师，在医院的地位也是相当高的。消化内科的权重肯定是不如神外科室。不过尚主任好歹也相当于一方诸候了，真与那个护士计较，那个护士不一定有好果子吃。闹起来，医院百分百站在尚主任这边。周灿没有再说什么。下班去食堂吃饭，顺便给71床的胃癌患者送了饭菜过去，然后回公寓练习医术，看书，自是不提。进了内科后，压力比在外科时还要更大一些。因为取得了尚主任的初步信任，接管的病人，不但入院医嘱叫他开，住院过程中的医嘱同样让他来开。只能说，尚主任的心真大。瞧这趋势，估计患者的术后医嘱也会交给周灿来开。差不多就是独立管床外加大部分权力下放。很多谨慎一点的带教老师，最多让规培生写病历、病程、办出院、术前谈话这些。更多的是让规培生陪着患者做检查，拿药，帮病人拿报告单，送医务科去签字等等。甚至有过份点的主任医师，会叫规培生帮他泡茶、拖地、买饭。带教老师对规培生的栽培力度大一点，最多也就是下好口头医嘱，然后叫学生开化验单什么的。周灿从昨天接管第一位病人开始，尚主任就没管过他。入院医嘱就不必说了，住院后的用药等，也由周灿全权处理。要知道，周灿以前规培的科室除了重症医学科，全是外科。单独开医嘱，也就只有在普外科的最后一个月才锻炼了几天。之前，各位主任医师也好，主治医师也罢，尽管非常信任他，也深知他的能力很强，但是因为周灿还没有执医证，大家都是非常有默契的从不让他单独开医嘱。一个是程序上不合规，另一个原因是担心出事。万一开的医嘱有问题，病人用药后出了问题，这个责任可就大了。所以，周灿这次轮转到消化内科，一入科就让他单独开医嘱，全权操作，他的压力非常大。也深感药理方面的知识不足，每天下班回到公寓，尽可能多抽些时间看书。……第二天上班，周灿到医院的第一件事就是跑病房查看自己负责的那四位病人。刚进病房，就看到77床的床前多了一位满头灰白色头发的妇女。年龄应该有五十岁左右。眼角的鱼尾纹很深，法令文也是极重，还有额头同样隐现皱纹。人类随着年龄的增长，衰老根本就抵挡不住。皮肤出现皱纹是最容易观察到的衰老现象。至于头发变白，现代人的生活压力大，很多人年纪轻轻就已经头发白了。这已经无法用来判断一个人的年龄。病床上的女患者应该哭过，眼眶都还是湿的。只是她的脸上此刻洋溢出来的全是幸福表情。没猜错的话，这位女患者的母亲终于从外地赶过来了。“周医生，早上好！”女患者笑着跟周灿打招呼。能够明显感受到，她变得开朗了许多。眼神中，脸上，均流露出一种从没见到过的积极向上，那是对未来充满希望才有的神采。“早！这位是你妈妈吧？”周灿微笑着询问。“对呀，我妈昨天晚上十一点到的医院。”她看向妇人时，充满卷恋，还带着一丝无法掩饰的悔恨。在这个世界上，也只有父母才会无条件的对孩子好。父母才是真正的佛。不管孩子在外面过得有多惨，有多大的缺陷，有多叛逆，他们心中始终无条件的爱着自己的孩子。“阿姨您好！从外地赶过来挺辛苦的吧？”周灿友好的跟妇人打招呼。“就是坐火车的时间有点长，转车耽误了几个小时，不然应该可以更早一点赶到医院。我听女儿说，昨天都是您在自掏腰包买饭给她吃，真是太感谢您了。对了，多少钱，我现在就给您。”妇人想要站起身，周灿这时候才发现她竟然拄着拐杖。一条腿，似乎有问题。难怪一直坐在自带的小马扎上不动呢。“阿姨，买饭菜用不了多少钱，您不用给。我都跟您闺女说好了，让她积极接受治疗，等她好了呀，以后我到了你们老家，她请我吃顿好的就行。”周灿连忙摆手示意妇人别客气。“好好好！您要真去了我们石牛县啊，我一定请您吃当地最美味的特色菜肴。”妇人笑着答应，看向周灿时充满感激。“唉，我这个女儿呀，从小就倔。她还只有一岁多的时候，我就离了婚，一个人带着她生活。后来她还只有十七岁多，在外地打工被一个中年老男人的花言巧语骗了。死活不听我的劝，嫁给了那个老男人……”妇人说起了女儿的不幸遭遇。“当初她嫁的时候，我就说了，你要嫁，以后就别再叫我做妈。这些年，她也一直没跟我联系过。我这腿脚不方便，想过去看她，又担心惹得她的夫家看轻，到时候她在夫家不好过日子。只是没想到她的夫家这么狠毒，在她怀孕期间也是经常不给她饭吃，很多时候只给她吃一些剩菜剩饭……她太傻了。”妇人一边说，一边抹眼泪。“前两天我接到她四年来打给我的第一个电话，听说她得了胃癌，人都是懵的。她的夫家把她送到医院后，直接就走了。现在电话也打不通，更是明确向她表示过，不会负担她的医疗费，让她自生自灭。”说白了，就是被夫家给抛弃了。这个女孩子，长这么漂亮，嫁了个老男人，还落得如此下场。真是太惨了。别说是周灿，就连同病房的其他病友听了，一个个也是义愤填膺。这个世界上的好人，可以非常非常善良，坏人的狠毒、缺德、无情，也可以超乎想像的坏。“领过结婚证吗？”周灿问女孩。“以前领过，自从我得病后，就逼着我去把婚离了。我不同意，他和他的家就打我，往死里打。”她说起这些事情的时候，声音几度呜咽。怪不得她的身上有那么多外伤。这个丈夫一家人，简直不是人，是畜生。“离了也好，我们孤儿寡母，我又是一个残疾人，根本斗不过那些恶人。这些年，我工作也还攒了一点钱，本来是准备用来养老的。现在她得了这个病，只要有一线希望，我都请求医院救救她。哪怕是砸锅卖钱，我们也要治。”妇人对周灿说道。她们本就是两个柔弱的女人，再加上妇人又是残疾，这已经属于最底层的弱势群体。妇人即便对女儿的前夫一家恨之入骨，仍然选择不追究。不是不想讨一个说法，而是自知惹不起，只能打碎牙齿和血吞，咽下这口气。成年人的世界，有着太多的无奈。“她目前的胃部肿瘤尚属于早期，只要及时手术，辅以放化疗，有很高的机率治愈。如果你们同意的话，我等会就向上级医生反映，尽早给她安排手术。”周灿并不去评价别人的私事。而是只谈与治疗有关的事。这也是老师们教他的一个行医准则。医生只管治病，不要去管患者和家属的私事。世上的不平事太多少，想管也管不过来。几乎所有的癌症，只要一经确认，只要还有手术机会，就应该趁早手术。拖的时间越长越不利。癌细胞的扩散，除了向周围的淋巴结、邻近的器官、组织扩散以外，还会随着血液向身体远端扩散。“同意，我们同意。请医院尽快给我们安排手术。”“行！我等会看到尚主任，向他汇报这事，尽早给你们安排。具体的治疗费用，目前还不清楚，不过你们要做好准备。排手术前，医院会要求预缴治疗费。她的治疗费用主要包括两部分，切除胃癌的手术费，还有手术后的化疗费。至少要准备六万左右，总的治疗费可能会超过十万。有医保的话，可以报销很大一部分。”周灿给她们提前说了一下要准备多少钱。治疗癌症，最重要的就是钱。胃癌切除手术，如果肿瘤很小，手术顺利，可能只需六千左右的手术费用。如果肿瘤较大，要开腹做手术的话，最少两万往上走。这个女孩在夫家连饭都吃不饱，只能吃剩菜剩饭，几乎可以肯定没有交医保费。没医保，治疗费全得自己掏钱。这也是买医保的重要性。万一不幸患了大病，也能治得起。一些重疾，动辄几十万的治疗费，真不是一般的家庭所能承受。就算能够承受，那个家庭也有可能因病返贫。周灿查完了77床胃癌患者，又查看了79床的肝硬化患者。目前，患者的情况还是跟昨天差不多。并没有出现病情明显恶化。真希望尚主任能早点同意给这位患者做静脉血管造影。早查出病因就能早治疗。像这种病情不严重的患者，主任医师一般不怎么管。因为他们操心的是一些重点病人。等会，周灿恐怕得主动找尚主任再提一提79床患者做检查的事。查完这间病房，他又来到71床患者所在病房。昨天已经说好了，今天会给患者安排手术。周灿特意向家属做了术前交代。至于术前谈话和签字，要等到稍晚一点进行。查完了自己管的床位。周灿顺带着帮组内的另外两位规培生查看一下其它床位。72床的患者体征还算稳定，73床的患者果然如他预料的那样，情况已经开始明显好转。没有再持续的哼啊哼。说明患者的肚子已经不那么痛了。反倒是患者的妻子，也就是那位不听劝的大妈，趴在床沿上，隔几秒，哼两声。脸色看上去特别吓人。惨白惨白，不带一丝血色。就连痛哼声都是有气无力，显得十分虚弱。“阿姨，阿姨，您还好吗？”周灿轻轻推了推她。“呜……我肚子痛得厉害，头也晕，还感觉一阵一阵的发寒。医生，能麻烦您帮忙打一瓶开水过来吗？我实在走不动了。”她一晚上跑厕所的次数，肯定特别多。而且持续严重腹泻，人很快就会脱水，脱力。“行！是这个开水瓶对吗？”“嗯！谢谢……”大妈虚弱的点头。周灿帮她打了一瓶开水过来，又给他们夫妇各自倒了一杯水。看到大妈病成这样，他不禁充满担忧。身体发寒，这不是什么好事情。用中医的话来讲，这叫寒邪入体，将会出现气滞血淤，身体阴阳失衡。“你病得这么重，还是赶紧去挂个号看看吧！这病不能拖啊！”周灿再次苦劝。真觉得有点像是历史重演，扁鹊见蔡恒公。初次不治，二次还不治，第三次的时候已经是病入膏肓，药石无医。正常情况下，沙门氏菌感染会拉肚子，乏力，恶心，呕吐等。但是像大妈这样，短短的一天多时间，人就已经病重到无法自行打开水，连抬头都困难的地步。这是不敢想像的。也说明她的身体对沙门氏菌的防御很可能彻底失守。“没事的，我身体好，抗一抗就过去了。我老公今天不是已经好了很多吗？我等到明天，肯定会好起来的。”大妈仍然拒绝就医。周灿没有再劝，而是直接前往走廊，看了看昨天傍晚收治的这位呕吐患者。病情倒是没有进一步恶化。但是那么大一条虫子在患者的脑袋内，肯定是越早处理越理想。拖得久了，真担心出大问题。万一虫子躁动，游走到脑干区域活动，患者分分钟就有可能需要送去抢救。等会看看尚主任与神外的协调结果吧！不行的话，周灿估计又要豁出这张老脸，出面帮着协调了。回到办公室，正好碰到了余馨与段子富两人。“周医生早呀！”“各位早！”周灿发现办公室内已经有着五位医生，就连池医生都在主动笑着跟他打招呼。他只能这样回应。“余医生，刚才我去病房查房，看到73床那位大妈已经病情加重，连抬头的力气都没有了。我劝她去挂个号赶紧看病，她没同意。这事我看非常危险，不能拖。你得找科室副主任或者尚主任汇报一下情况。万一陪床的家属死在医院，那可是大事。”周灿一路从急诊科走过来的，看过各种稀奇古怪的事情。病人没事，陪床的家属无故暴毙在医院，还真发生过。甚至有一位家属因为在电梯内抽烟，心胸外科的一位医生劝了两句，然后那个家属脾气暴得很，与医生骂了起来。结果没骂两句，家属突然捂着胸口倒地。事后，家属因为心脏病发作死亡。更可笑的是，那位家属的亲人把当事医生给告了。
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