“你们拿着这个去交费，然后做完检查后，拿检查结果到这里来就行了。做完检查后，可以不用再排队，直接跟外面的护士说一下就会放你们进来。”开好检查申请单，交给患者。以前交个费需要排长队，半天都交不上。现在随着移动支付的高速发展，交费已经变得非常方便。医院再也看不到排着长队交费的景况。“谢谢您！”家属道完谢，起身带着女儿向外走去。周灿给她们打开门，把人送出去。下一位患者又被迎了进来。门诊永远都是这么繁忙。很多人以为看个特需专家号花了好几百，起码也得进行个把小时的详细问诊。实际上，遇到坐诊专家熟悉的疾病，可能十分钟都不要就完事了。疑难杂症当场诊断不出的情况下，视情况打发患者走人，或者住院观察，进一步详细诊断。饭团探书所以，普通疾病真心没必要挂专家号。挂个几块钱的号同样能把病看好。做的检查，治疗方案，基本上与专家没任何区别。“尚主任，请您快帮我瞧瞧吧！我感觉快要死了！”患者是个七十岁以上的老头，肤色红润，身体较胖。被一名四十岁左右的女子用轮椅推进诊室。这个患者进来后，直哼哼，一副很痛苦的表情。“别着急，到了我这里，肯定会给你好好诊治。我听你说话的中气还挺足，也不像有什么大病的人呀！”尚主任一边宽慰患者，一边对患者展开了初步的目诊。也称之为望诊。这是所有医生接诊患者后必做的第一个诊断。“大的毛病倒是没有，最近就是老觉得胃痛、胃胀，吃了东西后过段时间它像是要重新从口腔涌出来，可难受了。”老头哼哼着，介绍自己的症状。上一位患者是腹胀，偶尔有轻微腹痛，吃几口饭就会产生饱食感。这位患者的症状不是出现在腹部，而是直接出现在胃部。周灿听完症状后，一边打量着这个有趣的老头。心中却在滴咕，这个老头中气足，脸色红润，怎么看都不像是大病。不过这事谁也说不准，必须做完检查才知道。很多单位的员工做体检，经常会发生这样的事情。看着很健康的一个人，患者本人也没有任何严重症状，身边同事都认为他的身体很好。结果体检查出肝癌中晚期，直肠癌等等。这样的例子，周灿见过很多。所以，仅仅只用眼睛查看，很难确诊对方是否患有重病。尚主任一边记录患者的症状，一边询问患者的疾病史，以及是否还伴有其它症状。经过了解，患者除了胃胀，胃痛，食物返流外，偶尔还会伴随腰背部疼痛。至于患者坐轮椅，那是很多年前的工伤了。当时在工厂发生意外，造成下肢瘫痪。此后一直坐轮椅出行。老头也拿到了一大笔赔偿款。那时候的房价并不贵，老头拿着那笔赔偿款自建了门面房及住房。想的是以后没了劳动能力，但是可以靠着出租门面和住房获取租金。这样就不必担心今后没钱吃饭的问题了。事实上，老天爷非常仁慈，很好的卷顾了这位遭遇不幸的老头。他的自建门面房所在位置渐渐成了商业中心，这些年靠着收租存了一大笔钱。房子更是乘着房地产不断上涨的东风，市值一路走高。这栋自建房除了能为老头带来每年二十七八万的租金收益外，本身的价值更是高达七百多万。所以，老头的经济来源一点都不用担心。这个推着他来看病的中年女子并不是老头的女儿，也不是什么亲人。而是老头雇佣的一个保姆。据老头自述，他的老伴已经去世好几年了。只有一个女儿远嫁外地。女儿女婿一家很有钱，开着十几家连锁超市，要接他过去同住，他却不愿意。觉得一个人住着反而更自在。想想也是，七十岁的人，请了一个四十岁的女保姆全天二十四小时的侍候着，小日子肯定过得相当舒服。生活有保障，不缺钱花，日子过得舒服，老头自然很怕死。身体有点风吹草动就赶紧往医院跑。这次出现胃痛胃胀，更是直接挂了一个特殊专家号。反正年龄摆在这里了，花点钱买个健康，他是千肯万肯。“尚主任，您就直说，我这个病是不是胃癌？要是癌症的话，我也就不折腾了。”老头把自己的情况全部讲完了后，看到尚主任沉吟着没有说话，不由再次紧张起来。女保姆却是俯下身，凑近老头温柔的安慰他。“你福星高照，不会有事的，就把心放在肚子里吧！就算万一有什么问题，我也会一直留在你的身边照顾好你。”当着这么多医生的面，保姆与老头说话的语气神态都是特别亲密。要是没人的时候，只怕更加放肆。周灿在电视和网上都看过一些类似的花边新闻。女保姆觊觎男雇主的财产，努力取悦男雇主，然后与之结婚，从保姆变身为女主人。再用各种办法让男雇主把房产转移到她的名下。到时候，男雇主一死，她就独自拥有了房产。甚至，还有一些女保姆更无情。等到房产、钱财一到手，直接与男雇主撕破脸的都有。周灿不禁为这个老头感到担忧。看这情形，老头怕是难过美人关。多半要上当受骗。“慧慧，还是你对我好。”老头对女保姆的表态感到十分满意。尚主任这次没有考几个年轻医生，直接开了检查申请，让患者去做检查。送走患者后，他示意周灿先不要放患者进来。“你们知道刚才那位患者是什么病吗？”尚主任询问手下的所有医生。“黄医师，你说说看。”这次直接向辅诊的主治医师发问，说明患者的疾病有着较高的诊断难度。“应该是胃溃疡，胃炎之类的疾病吧！”黄兴贵显然早就暗中对患者的疾病进行了诊断。根据患者描述的症状，确实很像是胃炎。“你们几个的诊断意见呢？”尚主任不动声色的询问几个年轻医生。“我不敢妄下结论，必须看过检查报告才能加以诊断。”邱承宇这么回答，基本上等于承认他没办法诊断出患者的疾病。万一诊错了，很容易被打脸。用这种含湖的说法最为有利。“我觉得应该是胃炎！”谢琳的诊断意见与黄兴贵一致。“我认为有可能是十二指肠的问题。”罗静尹什么病都能往十二指肠上面扯，估计前世与十二指肠有仇。周灿又是最后一个发言的。这次真不是他想最后一个发言，而是这个老头的疾病非常难以诊断。仅仅只是凭借一些症状，而没有任何检查依据，实在不好下结论。“周医生，前一位患者的疾病我相信你已经诊断出来了。后面这位患者的疾病有一定挑战性，说说你的诊断意见！”尚主任一脸兴趣盎然的询问他。这种情况下，周灿也不好扫了尚主任的兴。只得硬着头皮回答道“刚才您和罗静尹给患者进行体格检查时，我注意到患者的身上有着不同寻常的湿疹出现。而且他那瘫痪的下脚足踝部有些浮肿。本来以为是患者与女保姆的私生活混乱导致出现湿疹。后面我想了一下，应该不是。”这番话，令两位年轻的女医生多少有些脸色羞红。她们虽然都是二十五六岁的大姑娘了，有可能早就谈过恋爱，但是听到这种敏感话题，依然让她们感到难为情。“联合患者偶尔腰背部疼痛，以及胃胀胃痛，食物返流等症状，我怀疑患者很可能得了嗜酸细胞性胃肠炎。”这是一种相当罕见的疾病。患者会表现出多种胃肠道疾病的症状，身体出现种种不适。这种嗜酸性粒细胞的异常侵润，会导致胃肠道出现类似炎症的反应。但是与普通炎症又有所区别。只有诊疗经验极其丰富，或者诊断医生心细如发，这方面的医学基础知识渊博，临床经验丰富，才有可能诊断出来。“这个病，临床表现包括黏膜型、肌层型以及浆膜型三种。患者并没有出现肠道梗阻，肌层型可以排除。患者也没有出现腹大如鼓，腹水现象轻微，浆膜型也可以排除。患者主要表现为腹痛、恶心、呕吐，轻度腹泻现象，所以我大胆推测，他很可能是消化道黏膜受到浸润，属于黏膜型。”周灿进一步对患者的疾病类型做出了诊断和分析。环环相扣，逻辑严谨，展露出来的医学知识也是极为渊博，这让其他医生对他很是崇拜。特别是两位年轻的女研究生，看向周灿时，目光熠熠生辉。主治医师黄兴贵，满脸惊叹。到得此时此刻，他才惊讶的发现周灿的诊断水平，似乎比他这个主治还要更高明一些。本来还以为周灿的诊治水平最多也就住院医师层次。现在看来，还真是小瞧了他。他们那是不知道周灿在其它科室的辉煌战绩。特别是在普外科的最后一个月，那真的是大杀四方，成功帮助柳老诊断出了多个超高难度的疑难杂症病例。要知道，那些病例，很多都是患者已经找多家医院的专家、名医看过，没能查出病因。结果全被周灿给诊断出来了。还是实习的时候，周灿在病理诊断方面就有着过人的天赋。经过近两年的规培学习，丰富的临床诊疗经验，那么多位主任医师的倾囊相授。再加上他后来疯狂恶补基础医学知识。最终使得他的诊断水平节节高升。到得现在，表面上是主治级别。实际能力不弱于副主任医师。甚至在诊断一些疑难杂症方面，他那清奇的诊断思路比主任医师还要更牛一些。“老师，您说周医生的诊断是正确的吗？我听着很像那么回事呢！”谢琳对这位年轻的规培生充满好奇的同时，更是生出了一丝崇拜。这个老头的病理相当复杂，症状反而极为普通。诊断难度非常高。她认为患者可能是胃炎，与主治医师黄兴贵的诊断结论一样，但是她一点都不自信。这就好比找工作，明明只是普通学历，工作经验也是极少。有一家公司却说能给她开两万一个月的工资。这种情况下，脑子稍微正常一点的人都会在心里打个问号。“我初步诊断意见是胃肠炎，不过听了周灿医生的分析后，我非常认同周医生的观点。患者的疾病很可能真的是嗜酸细胞性胃肠炎，而不是简单的常见性胃肠炎。”尚主任倒是够坦诚。即便在学生面前，也没有丝毫遮掩，或者往脸上贴金。而是坦诚的告诉学生，他本来的诊断结果只是胃肠炎，没能像周灿这么精准的诊断。“周医生的诊断能力好强呀！以后我得向你学习。”谢琳一脸崇拜的看着他。当她发现周灿的诊断结论比老师还要更精准时，内心的震撼超乎想像。“嗨，我这也就是瞎猫撞上了死耗子，正巧赶上了。再说了，最终的诊断结论还得等到患者做完检查才能知晓呢。现在也就只是讨论一下而已。”周灿可不敢在尚主任面前抢风头。自谦是最得体的回应。“不管怎么说，反正我就是觉得你特别棒。以后一定要向你多学习，多请教。对了，老师说你已经诊断出了第一位患者的疾病，能说说那个年轻的女孩得的到底是什么病吗？”她趁机询问第一位患者的诊断结果。这回，另外两个研究生也是竖起了耳朵。他们同样很想知道答桉。“呃……我首先申明，我的诊断不一定正确，只是个人观点而已。第一位患者的症状，以及综合她的现有信息来辨证，很像是幽门螺旋杆菌感染后导致的萎缩性胃炎。”周灿给出了自己的诊断结论。这个疾病较为常见。特别是在图雅这种名气大的医院，经常能够接诊到这类病人。幽门螺旋杆菌也是导致胃癌出现的一大杀手。“原来是这个病呀，怪不得你能一口气开出三项检查呢！哎呀，我突然发现自己跟着老师学了这么久，还是啥都不会。”谢琳轻轻拍打着自己的脑袋，憨态可掬。惹得周灿等人全都笑了。一个长相不差的年轻女孩，卖萌时确实能给男人带来一定的快乐。这个世界之所以美丽，之所以让男人们流连忘返，正是因为有着女性同胞给男同胞们带来的种种快乐。世间冷暧，论到极致，无非就是男人和女人之间的一个情字。在这句哲学名言上还应该再加一句，花花世界缺了女人，就只剩世界，没有花。“周医生，能说说你怎么诊断出那个年轻的女患者被幽门螺旋杆菌感染了吗？”罗静尹表现一直很文静，很腼腆，除了回答尚主任的提问，她几乎不怎么说话。此刻没能忍住心中的强烈好奇，这才主动向周灿提问。“可能我的鼻子比较好使吧！她当时张口打了一个哈欠，虽然用手挡了一下，但是幽门螺旋杆菌感染后的口腔异味还是十分明显。当时我听完她的症状，再综合她的病史等信息，这才判断她很可能被幽门螺旋杆菌感染了。”周灿回答完以后，迟疑了一下。又接着道“我觉得她的母亲也应该做一下幽门螺旋杆菌检测。说话时的那股味儿，比她女儿还严重。”这种话当着患者的面肯定不能说。因为很伤人自尊。现在只有他们几个医生讨论，周灿倒是没什么顾虑。幽门螺旋杆菌有一定的传染性。特别是一家人，因为天天一起吃饭，很容易相互感染。夫妻就更不必说了。基本上，只要一方有这个病，另一方就逃不掉。
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