敢兵行险棋者，皆为高手。一些看似草率或鲁莽的安排，恰好能证明他的运筹帷幄。就如三国中的周瑜，羽扇纶巾，弹指间，樯橹灰飞烟灭。那种稳与智的结合，才是真正的高明。胡侃主任直接让周灿负责治疗第19床的患者，也有点小中见大，险中求稳的味道了。“抓紧时间去办吧！段医生，注意做好家属的安抚工作。可以直接告诉家属，任何手术都存在风险，我们医生已经尽了最大努力。”胡侃主任这话的意思基本就是告诉家属，医院不担责。慈不掌兵，义不从商。能够当上科主任，就没哪个是心慈手软之辈。该铁血无情时，无论是对家属，还是对科室的医护，都必须铁血无情。有些被外人认为是冷血的行为，其实也是迫于无奈的生存手段。比如这件事，医院主动承认错误，把责任担了。以为这么做就能让家属好好说话？错了！人性经不起任何考验。越是承认错误，越是向家属示弱，家属心里越觉得不平衡。哪怕涉事医生含着眼泪，陪着笑脸把所有医药费都给承担了，并且把病人治好。家属不但不会有半分感激，反而有可能告上法庭，索要各种赔偿。手术前为什么一定要让家属签知情书？为的就是保护医生与医院的利益。从这个角度来说，病人其实属于弱势群体。大多数情况下，只能选择信任医生。一般只有把人治死了，弄残了，或者是个人都能明显看出医生存在严重过错，才会出现所谓的医闹。不过这年头，什么黑产都有。医闹也是一个黑产。很多医院都深受其害。当然，最终受害的肯定是病人。医院吃过一次亏以后，会把条款变得更加严谨，不让医闹份子有空子可钻。真有一天，医生明明查出病人身上有一颗肿瘤，却不敢下刀。给病人做肠镜时，发现息肉或肿瘤，明明可以趁着做肠镜的机会直接切除，却不敢这么弄。因为医生不敢赌。万一术后病人只付肠镜钱，手术费找谁要去？万一病人不识好歹，反而倒打一耙，我只是做个检查，没叫你做手术。我也没签手术同意书，这事怎么弄？医闹变成了一条黑色产业链后，有人专门负责找病案，然后由专业人士指导家属怎么闹。拿到赔偿金后，医闹组织抽大头，家属拿小头。这事对医生、病人都是非常不利的。真正获得的是医闹团队。在这种恶劣的环境下，胡侃主任绝不可能让手下的医生主动向家属承认错误。必须告诉家属，医生没有错。患者现在出现术后并发症，极为罕见，医院对患者表示同情，并且积极制定治疗方案，抢救患者生命。“雪主任，听说家属与你挺熟的，这事你可要站好队哟！”胡侃主任的目光看向雪燕。“您放心，其中的利害关系我自然懂得。患者家属与我也就是普通熟人关系，就算真的向我打听，我也会站在医院的利益角度去回答。端着碗吃饭，吃完了摔碗的事情，我不可能干。”雪主任在这件事情上表态，一点都不含糊。如果她告诉家属是医生操作失误，导致患者出现组织大面积坏死，脓血症，家属不闹个天翻地覆才怪。后果就是段医生、赵医生受处罚，医院声誉受损失，家属向医院索要一大笔赔偿金。甚至会打官司，会闹到主管部门。真发生这种事情，医院对雪主任肯定会有看法。自毁前程的事，她不可能干。……周灿从会议室出来，段、赵两位医生老老实实跟在他的身后。三人刚到心胸外科的专科重症室外面的走廊上，第19床患者的漂亮老婆立刻迎了上来。她应该哭过，眼圈红红的，眼睛有点肿。闹不好她就得当寡妇，她肯定害怕、着急。看到老公突然人就不好了，心中悲伤也是有的。“赵医生，段医生，请问我老公的会诊结果出来了吗？”“经过多位主任医师的共同会诊，结果已经出来了。患者的情况很严重，出现了极为罕见的术后并发症，必须立刻予以二次手术治疗，以及抗感染、调理身体免疫功能治疗……”段医生能够成为主治医师，除了有一定手术实力，他的忽悠本领也是相当厉害。把三位家属叫到办公室内一通忽悠，吓得家属只有答应的份。家属最害怕的就是患者死亡。哪怕只是致残，他们也接受不了。趁着段医生与家属谈话的间隙，周灿进重症病房查看了患者的情况。高烧、神智开始不清、伴有寒颤，心率过快，血压、呼吸都还算比较正常。尿检、血检的结果都很不好。必须立刻手术。他看了一下患者胸部的创口，缝合没问题，但是愈合有问题。而且坏死是在里面，不立刻处理，到时候可就不是清创那么简单了。从重症病房出来，周灿回到医生办公室。此刻，段医生已经与三位家属谈得差不多了。“段医生，那个叫杨铁的患者今天能安排手术吗？”“可以可以，家属已经签了手术同意书，立刻让手术室调一下手术顺序，优先给杨铁把手术做了。”段医生把家属搞定，估计挺高兴。他最害怕的就是家属纠缠不放，一定要追查医生的责任。这时候，麻醉医生也过来找家属签字。病人很快被送进了手术室。当着家属的时候，周灿是段医生与赵医生的下级医生。进了手术间，周灿是主刀。两人都没有任何意见。他们都见识过周灿的手术实力。等到麻醉医生对患者实施全麻后，周灿让器械护士帮忙带好无菌手套，当仁不让的站在了手术台的主刀位置上。小心的剪断患者胸部创口上的缝合线，把创口重新分开。隐隐有腐臭味飘出。打开创口，赵医生与段医生一阵羞愧。看着已经坏死的胸肌瓣组织，令人触目惊心。周灿的清创术目前是主治下等水平，给患者清理创口完全够用了。坏死的组织全部被他清理掉。高超的分离技术，让段医生无地自容。堂堂主治医生，分离术比周灿差远了。周灿清创完成后，又对其中一根损伤的血管做了修复与吻合，确保没什么问题，这才对创口重新缝合。少不了又露了一手超强的缝合术本领。段医生差点没傻掉，这可是主任级别的缝合水准啊！太牛了。“幸好患者的创口还没有化脓感染，只是出现炎症反应。否则，伤口根本没办法缝合。”周灿接下这个重担，对自己是一种挑战，也是一种非常好的锻炼。这台手术一定要做好，不能弱了许医生的名头。六年前，许医生败给了胡侃主任。如今，周灿是许医生的传人，肯定要为许医生争光。给患者清创、缝合完毕，接下来的用药，周灿并没有独断专行。尽管心中已经有了基本方案，但是他表现得极为谦虚，与段医生商量着来。也算是给段医生挽回一些面子。让别人有了面子，肯定能赢得好感与尊重。这位患者经过一系列治疗，烧也退了，脓血症症状也在迅速消退。只在重症监护室住了一天，就已经因为病情大幅好转，生命体征平稳，最终转回了普通病房。至此，这位患者终于转危为安。段医生与赵医生终于结束了提心吊胆，坐卧不安的日子。早上，周灿像往常一样前去查房。段、赵两位医生紧随其后。“周医生，先抽时间帮忙查看一下那位叫杨铁的病人呗！”这话段医生是不好说的。好歹是个主治，请规培生帮着查看病人的情况，这也太没面子了。于是使唤了级别低一级的赵医生来说。“行！”周灿爽快答应。病人没出院，他也不好当个甩手掌柜。段医生的水平、经验其实都不比他差，主要是前两天受到的惊吓过度，于是变得极度不自信。周灿处处显露出超前的危机预判意识，再加上清创手术非常成功，病人经过周灿的治疗，也是转危为安。这些结果全部加在一起，不断重叠，最终在段医生的脑子里形成了一个深刻的印象——周灿很靠谱。只要周灿帮忙把关，他就觉得踏实、安稳。周灿快步走到第6床位。这名叫杨铁的男子从重症病房转出来时，19床位早就被新的患者住上了。正好第6床位的病人当天出院，病床空了出来，于是让他住到了6床。医院的所有床位几乎都是这么周而复始的轮换着使用。床位周转速度最快的是急诊科的留观室。那里的病人很多都是当天或者第二天就转走了。心胸外科的病人，大多数做的是大手术，住院周期普遍偏长。这也导致床位更加紧张。病床上，患者睡得很香。经历了多日的折磨，现在经过二次手术后，身体正在快速好转，他自然而然的需要把失去的睡眠补回来一部分。患者的父母这几天怕是也被折腾得够呛。看到儿子的病情好转后，他们也是放心的回家睡觉去了。患者的漂亮老婆趴在病床前玩手机。这次好像在刷短视频，终于没有再百度搜索这个病该怎么治，医生的治疗是否得当。“赵医生、段医生早！”女子看到周灿时，多少还是有些尴尬。她选择性视而不见，独独没有与周灿打招呼。“患者的情况还好吧？”周灿还不至于跟她一个女人计较，走到病床前查看患者的创口愈合情况。没有再出现红肿，创口无异常。他拿起病人的查房记录看了看，体温、血压、尿量各方面都正常。情况还不错。看来再过几天，这位患者就能出院了。“他的体温趋于平稳，感染应该得到了有效控制，抗生素的用量可以试着给他减少，调理免疫的药物也要降下去。”周灿对段医生说道。抗生素也好，其它药物也罢，不能长期使用。病人危重时，以抢救生命为主，药物的用量几乎都是顶格使用。病情得到控制时，一些药物的用量就该逐渐减少，以便患者出院后能够快速适应。也可以避免抗生素过度使用带来的一系列负作用。当然，有些小医院为了追求疗效，为了让患者出院时有个好评，也为了个人业绩，往往不愿意降低药量。这种情况会造成病人出院时很好，回家后，出现病情反复，或者一系列身体功能紊乱。有很多患者经常会骂医生留‘手段’，病情恢复期严重加长。需要反复进医院拿药。或者多次住院。这些很可能都是用药过猛的后果。就像婴儿断奶，一下子给他断奶肯定受不了，会不停的哭闹。如果能够提前几个月慢慢添加辅食，逐渐减少哺乳次数。到了断奶时，婴儿就能很好的适应。“今天开医嘱，我就给患者把用药量降下去！”段医生对周灿的意见照单全收。“呃……他只是规培医生，相当于见习水平，他说的话能采用吗？我老公的病情刚有一点好转就减少用药，会不会有事？你们放心，我家的经济条件还可以，不差这点药费。”漂亮女子连忙说道。她的担忧不无道理。特别是她这种人，喜欢自行科普。查的资料是正确的还好，如果查到的是伪科普知识，或者个人理解错误，很容易形成错误的认知。“周医生虽然只是规培医生，但是他的水平非常高。你老公的二次手术、术后用药，他都是出了大力气的。可以说，你老公的病能够迅速好转，他有着非常大的功劳。另外，我可以明确告诉你，站在专业的角度，周医生建议降低药量，这是对患者负责……”段医生一通解释后，漂亮女子既震惊，又羞愧。她没想到自家老公的病情迅速好转，竟然是这个规培医生的功劳。而且她多次对周灿恶语相向，更是不断质疑周灿的专业水平。结果，周灿非但不计较，反而以怨报德，处处为患者考虑。此刻，她真的是感到自惭形秽，非常难为情。“原来是这样呀！都怪我不懂，又喜欢乱猜疑，这才误会了周医生。对不起。”她充满愧疚的向周灿道歉。看向周灿时，目中再无冰冷的对抗与敌意。相反，充满感激与愧疚。“没关系！”周灿大度的摆摆手。“下次有疑问，记得别再百度，可以直接请教我们专业的医护人员。你自行百度的内容，可能是正确的，但是不一定适用。哪怕只是一个小感冒，治疗方式可能超过百种都不止。开哪些药，服药周期、药量，辅助治疗方案等等，只能让医生诊断后，才能给出准确的答案。”这话本来是不准备说的。这个女的道歉态度还算诚恳，医者父母心，为了避免她下次再把家人或自己给害了，还是善意的提醒一下比较好。“呵呵！我是看到新闻上经常曝光医院的黑幕，担心被坑，又担心遇到水平低的新手医生，才会不停的上网搜查。以后不会了。”她尴尬的笑着表态。经历了这次的事情，让她明白了网上科普的东西，用处非常小。反而还容易误导她，使她对医生产生抵触情绪。不停的质疑医生的治疗方案，确实非常不好。“出院后，记得不要立刻给他吃各种补品，必须慢慢来。我看你这些天一直守在病床前悉心照顾你老公，让人挺感动，挺钦佩的。”周灿临走前夸了她两句，免得社死的尴尬。今天，本组有两台大手术，皆由雪主任主刀。他治疗这位叫杨铁的病人，雪主任、胡侃主任肯定都在暗中关注。现在证明了实力，他再捞手术机会应该会容易很多。
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