“我在这等您！”周灿与很多人学医的目的不同。不少医生学医是为了能够有一份不错的收入，有较高的社会地位。他学医纯粹就是兴趣与救人。每次成功治好一位病人，为他们解除病痛的折磨，又或者挽救一条生命，他都会觉得特别有成就感。这次为了救7床的患者，他已经做了许多超出本职工作的事。他坐在值班室内静静等待石医生出来。这期间，他在脑子里反复辩证患者的病因、病理，以及检查方法、用药，以便石医生等会与他交谈时能够有更大把握说服对方。在这期间，不时有医生与护士进出值班室。很多人好奇周灿怎么坐在这？后来经过相互交谈，知道了周灿是在为了救治7床的病人而努力。尽管有人觉得他的行为有些幼稚，但是也有不少医护觉得他这种救人的勇气与精神值得敬佩。大家的素质都挺高，尽量不去打扰周灿。有个年轻的护士妹子更是偷偷打量他，眼中透着好奇与友好。……足足过了一个多小时，石医生这才从病区内走了出来。看上去，脸上满是疲惫。有些危重症患者的照顾与抢救，特别折磨人。费神费力，心弦紧绷，精神始终处于高压状态。“我先开医嘱，完了再和你聊。6床的病人情况很不好。”石医生解释了一句，然后坐在电脑前开医嘱。6床的上一位病人刚离世，新来的病人情况又是极不乐观，谁说数字6就一定吉利？在重症病房，那个第6床位都快变成死亡床位了。车祸，颅内出血，深度昏迷，很多病人都挺不过这一关。就算挺过去了，也容易变成植物人。等到石医生开完医嘱，周灿赶紧把自己想好的辩证思路说出。刚说了几句，石医生便出言打断。“我的时间非常紧，没法详细听你的每一个诊断细节，直接说你的主思路与结果就行了。”于是，周灿准备了一个多小时的说辞，最终压缩成了简化版。等他快速说完后，石医生沉思了几分钟，眼神逐渐明亮、坚定。这是好事情，说胆他已经接受了周灿的诊断思路和结果。“我已经交代小张和护士，注意给7床的病人取便留样，然后送检。只要患者的体内真有寄生虫，相信一定能够查出蛛丝马迹。这次我会要求实验室重点筛查虫卵与可能存在的寄生幼虫。同时对粪便的成份进行更细致的分析。重点化验粪便中是否含有能让毛细血管扩张的激素、药物。”“无论哪一条成立，都能成为给患者用药的依据。至于现在，必须耐心等待。你明天还要过来上班，这里面的工作强度极高，有时候甚至需要延长几个小时的工作时间。你可以先回去睡觉。相信等你明天来上班，会有一个结果给到你。”石医生这人说话非常实在。听着就让人踏实。而且他从病区出来前，已经对手下的规培生与协助护士做了取便留样交代。说明周灿第一次跟他谈这事，他就已经重视，并且深度思考过。与胡医生的‘客套’，不愿冒风险，不愿多担责任比起来，石医生更让周灿尊敬。这里必须提一下，石医生手下的规培生小张，可不是周灿他们这一届的。而是早已经拿到执业医师证，规培快满三年的老资格。而且属于重症医学科的专科医生。很多规培生，规培的最后三四个月都是选择回到所选科室完成最后的规培。比如选的是神外规培方向，规培的最后三个月通常都会回到神外工作。也算是提前适应本科室的工作。只等规培证到手，立刻就能上岗成为一名合格的住院医。“行，这事就拜托您了！”周灿起身告辞。话说到这个份上，周灿等这一个多小时，也就不算白等。“哦，对了，你怀疑是哪种类型的寄生虫？最好给出用药建议。”石医生叫住了他。“个人觉得是蠕虫类寄生虫的可能性更大。如果真是蠕虫类，建议用甲苯咪唑。考虑到病人的耐受与肠道情况，要是同时不能让患者服用少许生茶油就更好了。”周灿判断是蠕虫类寄生虫，而不是原虫类，依据有多个。最主要的一条，他觉得这寄生虫十分狡诈，有着很强的领地意识。只盘踞在患者的小肠内。然后它的排泄物或者是分泌物，能够造成毛细血管扩张，一般的原虫类寄生虫，从没听说有这个能力。至于他提出的用药建议。其实他的药理基础并不差，只是因为还没有拿到执业医师证，没有处方权。无法开药。医嘱也开得特别少。基本上一直处于见习状态。“用生茶油护肠，外加对寄生虫也有一定的杀伤作用，削弱它们的活力……这个用药建议与你的诊断思路一样清奇。”石医生居然轻易就懂了周灿的用药意图。不愧是马上就要升副主任医师的人，感觉他的实力比胡医生要强出不少。……第二天，周灿赶到医院上班，心中记挂着7床的患者。也不知道结果怎么样了？“胡医生早！”周灿见到胡医生匆匆走进办公室，连忙笑着打招呼。“早！跟我去重症病房，准备干活了。”胡医生压根没有提昨晚那件事。成年人的客套话，基本上就是当面安抚，转身遗忘。好在周灿已经从石医生那儿找到了突破口。跟在胡医生身后，进了IcU病房内交接班。昨天下午接他们班的是石医生与那个规培快满三年的小张。今天早上却换成了一个陌生的医生。IcU病房因为工作强度大，医生往往是三班倒。护士是两班轮换。从值班时间就能看出护士要比医生轻松。这里面没有歧视护士的意思，其实面对病人的种种险情发生时，承受压力最大的人永远是医生。护士的话，无论是协助护士还是其它护士，压力都要远远小于医生。干的活，也基本上是护理、用药这些。甚至很多IcU患者的换药，都是医生亲自操作。“胡医生来啦！”管这几床的年轻医生笑着主动跟胡医生打招呼。其实从医生间的问候、打招呼，也能大致判断出谁的职称或地位更高一些。这个年轻医生三十一二岁左右，相当年轻。是否升任了主治不好说。升得快的医生，31岁升主治的还是有不少。比如骨外科的单医生。“这几床病人的情况还好吧？”胡医生的目光已经开始查看每张床位上的病人状况，生命监测仪表的数据。“6床的车祸病人发生过几次险情，请刘主任过来帮了好几次忙。然后7床的消化道出血患者已经用了药，目前看来，似乎有一定效果。8床的患者，有点发烧，总体情况还算稳定。”年轻医生介绍着三张床位病人的情况。这也是一个正常交接。胡医生听到7床患者用了药，脸色微变，没有先看病人，而是深深的看了一眼周灿。眼神中多少有着一丝不满。周灿装作没看到。妈的，昨天第一时间就向他汇报请示了。是他自己不愿承担责任，说了一堆的套话后挂了电话。患者的病情那么严重，拖一晚上再处理，身体的状态肯定要差很多。现在还怪周灿跟别的医生暗通款曲，周灿不装面瘫才怪。“周医生性子挺急嘛！这是昨天傍晚又找了其他医生吧？”胡医生这话怎么听，都有些阴阳怪气。“我担心拖久了对患者不利，又跑过来找了石医生。”周灿没办法装傻充愣了，只得陪着小心解释。“这么快就用上了药，石医生的胆子可真够大的。患者的情况本来就糟糕，用药不慎重，出了事怎么办？”胡医生一边数落周灿与石医生的鲁莽，一边走到病床前查看患者的情况。只见患者的脸色显得更加苍白，摸了摸患者的四肢，有些冰凉。呼吸倒还算稳定。其它的好转迹象暂时看不出来。这时，从远处走来一位中年医生，看着足有四十七八岁。“刘主任好！”胡医生挤出笑容跟对方打招呼。那个年轻医生也是一脸恭敬。刘主任点点头，目光看向周灿，眼神和善。“你就是周灿吧？”筚趣阁“我是！”周灿面对一位主任医师，绝不敢有任何不敬。不管对方是科室主任，又或者主任、副主任医师，都值得尊敬。人家也是凭实力杀上去的。“石医生昨天交接班时，可是把你夸得不轻。7床的患者经过复查，在粪便中确实发现了寄生虫的尸体和虫卵。这是一种我们从未见过的蠕虫类寄生虫，结合患者发病前有过热带雨林生活经历，很可能是在国外不幸感染了这种寄生虫。”刘主任的这番话，让周灿一直悬着的心，算是落了地。病因明确了就好。其实经验值系统昨天给出经验值奖励时，他就已经知道诊断结果是正确的。不过那只是他的辩证与诊断，无法成为用药依据。现在经过粪便的专项化验，查出了寄生虫，后续的事情就比较好办了。“原来是国外的寄生虫，怪不得那么奇特。”热带雨林的各种寄生虫非常可怕。有战士反应过，在丛林中执行任务，每次进去都像是经历了一场人虫大战。除了有着密密麻麻的蚊子无孔不入，吸人的血液，把人裸露在外的身体叮咬出密密麻麻的疙瘩。更有着数不清的蚂蝗，吸附在人体身上，它们的脑袋深深钻进人的皮肉，疯狂吸血。总之，各种寄生虫光是听着就让人毛骨悚然，头皮发麻。旁边的胡医生听得刘主任对周灿的夸赞，心中五味陈杂。他没想到真的在患者体内检测出寄生虫。“这种寄生虫确实非常奇特。比如，它们一直盘踞在小肠内。通过小肠进入胃幽门，它们不敢。可以理解为胃酸对它们有着极强的杀伤力，会将它们杀死。但是它们进入大肠，为什么会死亡，现在还是一个谜。而且粪便中几乎没有发现幼虫尸体，只发现成虫尸体与少数虫卵。”刘主任继续给周灿介绍寄生虫的特性。“我怀疑大肠内有着什么东西让寄生虫不敢进入，所以只能缩在小肠内一直生存，直到老死。这才随着粪便排出。这还是因为患者的大肠长期处于病态，吸收能力减弱，这才能够发现寄生虫的部分尸体，否则很难找到。”“还有，这种寄生虫产的卵，应该具备很强的吸附能力。可以牢牢吸附在小肠壁内。因为粪便中发现的虫卵极为稀少。如果取的粪便样本太少，可能根本都发现不了。”这种寄生虫进化出来的能力实在太可怕了。差不多完全就是为人类量身定制，而且可以轻易逃脱大便常规这样的检测。因为实验室取大便样本，往往只取一点点，量非常少。实验室的每天的检测量都是非常巨大。一次没查出来，基本上不可能再查第二次。这就更加大了寄生虫尸体与虫卵逃脱检测的机率。“如果只是上述特点，还不足以称为奇特。因为也有不少寄生虫的适应能力极强，能进化出类似的一些能力。关键是，我们在粪便中检测到了微量可以刺激人体毛细血管扩张激素。这种激素到底是患者自身分泌，还是寄生虫的排泄物，还有待进一步研究与检测。”刘主任行医多年，估计也是第一次遇上这么奇特的寄生虫。“患者用药后，生命体征总体平稳。从他早上的排便情况来看，消化道出血情况已经有了明显好转。对于这位患者的治疗，现在我和石医生都是充满信心。当然，最大的功臣是你。”刘主任看向周灿时，眼中充满赞赏。“能够如此设身处地为患者着想，急患者所急，为查出患者的病因四处奔波，这不但需要极大的热情，更需要莫大的勇气。周医生，你是好样的。”刘主任对他竖起大拇指，毫不吝啬对周灿的夸奖。“您过奖了！我只是做了一位医生该做的事情。”周灿都被他给夸得有些不好意思。“了解我的人就知道，我一般都是骂人，很少夸人。关医生，甚至胡医生都被我批评过。”刘主任说这话时，那位年轻医生，还有胡医生皆是露出难为情的笑容。“你的医学功底扎实，诊断思路清奇，更有着为病人着想的仁爱之心，说真的，我特别想要留你在重症医学科工作。我们科室非常需要你这种年轻有为的医生。”汗！把周灿一通大肆夸赞后，他竟然开始挖人。“谢谢您的厚爱，我在重症医学科规培的三个月，一定会加倍努力，继续保持认真负责的工作态度。”想挖周灿的科室主任太多了。周灿全都拒绝了。“就知道留不住你，真是羡慕急诊科的娄主任呀！从明天开始，你不用跟着胡医生了，直接由我来带你。”刘主任一句话，就把胡医生的带教权力给剥夺了。到得此时此刻，胡医生才明白周灿到底有多抢手。他不禁有着一丝悔意，昨天上面把周灿分给他带的时候，他并不是特别重视。就只是表面上做得体面而已。如果昨天傍晚，周灿打电话向他汇报时，能够重视周灿的诊断意见，那该多好啊！治好了7床的患者，绝对是一个不小的成就。甚至能够写出一篇不错的论文。现在，这个好机会拱手让给了石医生。要说心里面不后悔，谁信？这感觉，就像是买彩票，本来都已经选好了号码，结果没买。反倒是旁边的一个人看他没买，下注买了那注号码。第二天开奖，中了。胡医生现在差不多就是这种心情。“谢谢刘主任栽培！我明天什么时候找您？”周灿不由大喜，能跟着一位主任学习，比跟着胡医生强上十倍都不止。
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