第142章 越级上报,一个个都长本事了

  武白鹤在神外的地位极为尊崇,医生、护士都抢着跟他打招呼,问好,这是再正常不过的事情。只见他的胸前戴着听诊器,手里拿着一叠资料,正在朝这个方向走来。他的身旁跟着外科新招的海归博士杜冷。仔细算下来,杜冷到图雅工作也已经半年时间了。博士生的规培与本科生应该有区别。听说硕士只需规培两年,研究生博士只需规培一年。杜冷的耀眼学历,让他在外科混得风生水起。此刻,居然能够与武白鹤并肩同行,足见他在外科的地位之高。武白鹤的身后还跟着几位医生。其中一人,赫然是手术室见过一次面的欧医生。与杜冷相比,年过五旬的欧医生居然只能走在第三排。说明他在武白鹤的医疗团队中,地位并不高。周灿觉得眼下是一个很好的越级上报机会。31床的病人,情况危急。拖得越久,越不利。也不知道程刚到底怎么想的?不过有少数医生确实不把病人的利益放在眼里。只要不出人命,或者不会损害到医生本人的利益,他们有时候表现得特别冷血。即便眼睁睁看着病人死掉,或者病情不断加重,他们始终不为所动。这时,武白鹤已经快要走到电梯位置了。距离脑电图检查室大约有十多米的距离。杜冷已经抢着按了电梯的上行键。看样子是不会过来了。机会稍纵即逝。周灿快步走了过去。武白鹤与杜冷都已经注意到了周灿。毕竟大家都很‘熟’。杜冷自不必说,与周灿之间不断摩擦出火花,两人明争暗斗。杜冷就一直没赢过。他对周灿又妒又恨。“武主任好!”周灿的目光与武白鹤碰撞在一起,他现在有求于人,可不敢有任何托大。更何况面对的可是外科最厉害的两大名刀之一。对上级医生保持尊敬,这是最起码的礼貌。“你好!”武白鹤在这里见到周灿,略感意外。不过他对这个年轻医生的印象极为深刻。再加上谢主任多次提及周灿的大名,甚至放下身段招揽,然后招揽不成,又对周灿实施压制。所以,外科各科室的主任们,对周灿这个名字并不陌生。“我有一件事情想向您反应一下,行吗?”周灿与神内的殷主任倒是挺熟的。与武白鹤应该还是第一次正式打交道。“你说!”武白鹤淡淡的看着他。杜冷则是面无表情,在周灿面前装面瘫。“神外住院部31床有位姓罗的病人,因为查出脑动脉瘤住院治疗。就在不久前,他出现剧烈呕吐、头痛、颈强直症状。我怀疑他有可能是脑部动脉瘤破掉了,应该正处于出血阶段。病人还特别年轻,38岁左右,正是一个家庭的支柱。他的病情危急,您能抽出时间亲自过问一下吗?”周灿为了一个并不认识的陌生人求情,为的就是心中尚存的那一丝良知。这件事,他本来也可以缩头不管的。就算病人死掉,对他也不会有任何影响。如果真那样做了,他会一辈子良心不安。求武白鹤亲自过问,这是最快捷有效的方式。如果武白鹤仍然不管,周灿就只能找家属沟通,让家属自行想办法了。总之,这个病肯定不能拖。“为什么不向你的上级医生汇报?”武白鹤微微皱眉问道。“因为向我的上级医生汇报了后,没有得到重视。我个人认为病人的病情危急,必须立刻处理。哦,对了,家属反应,病人从昨天到现在一直没吃东西。”周灿刻意提这件事,既可以表明病人的病情远比表面看上去危重。同时还能为尽快安排手术创造有利条件。没有禁食禁水,哪个麻醉医生敢给病人实施全麻?没人敢冒这样的风险。万一全麻过程中,病人出现呕吐,胃内的食物返流,很容易堵掉气管,导致病人窒息死亡。“我现在有一台重要手术需要立刻实施,根本没时间顾及其它。不过既然你反应病人的情况危急,这事不能拖。31床的病人是谁负责?”武白鹤这是答应管这事了。“是我,是我!”欧医生赶紧回答。“欧医生,你立刻安排31床的病人做一个颅内动脉造影。如果发现动脉瘤破裂出血,你直接找家属商量,是做传统的开颅手术,还是做动脉瘤介入手术?把两种方案的费用,优缺点给家属说清楚。等到家属做出选择后,我的手术没结束,那就找温主任。”武白鹤做出了详细安排。足以及时处理好31床的病人。“暂时先这样吧!有重大问题,可以随时向我汇报。”说完,武白鹤带着杜冷等人进了电梯。杜冷这次全程没有说一句话。可能是因为上次在医院食堂费尽心思贬低周灿,结果收效甚微。反倒让他落了下乘。所以,他这次学聪明了。干脆什么都不说。与周灿相比,他的优势已经很大了。周灿目前还在轮转一个又一个的科室,进行规范化培训。地位非常低。至少杜冷是这样认为的。而杜冷本人,已经在外科各科室平步青云,地位甚至能够压过许多主治医师。周灿目送着武白鹤等人进了电梯,然后电梯门关闭,只剩下欧医生留在原地陪着他。“周灿,你把31床的病人情况反应给了谁?”欧医生本来是可以跟着武白鹤参加一台重要手术,增长很多见识,学到许多手术经验与技巧。谁知却被这突然的变故给耽误了。他心中肯定是有些不高兴的。这事怪不到周灿头上。但是那个不作为的上级医生,肯定要有所计较。“我给程刚医生汇报了,他听了后,反倒把我骂了一顿。说是没做造影检查,让我别瞎说话。这事我也是实在没办法,装聋作哑不报吧,良心实在难安。病人要是真的发生了脑内动脉瘤破裂,那么每耽搁一秒,病人的情况就会凶险一分。”这件事,周灿也是非常无奈。“你做得没错,医生理应关心病人,重视病人的生命健康与安全。这也是最起码的职业道德。”欧医生听完后,面沉如水。对周灿的行为给予了肯定。“江医生,病人做脑电图检查的事情就交给你了。我这边有点事。”周灿冲着江小花喊道。“oK。”江小花冲他点头。欧医生则是询问道“那个病人怎么了?”“术后并发症,严重癫痫,昏迷了。程医生向温主任请示过后,安排我俩把病人拉过来做脑电图检查。”“哦!”欧医生点点头,没有再多说什么。带着周灿来到神外的住院病区。径直来到了31床。那个男病人此刻已经躺在病床上病情进一步加剧,呕吐需要靠他的妻子把他扶着侧转身体。欧医生五十岁的年纪,诊疗经验丰富,立刻意识到病人的情况严重。简单询问了几句,又给病人检查了一下颈部的伸屈肌。用手触摸时,病人直喊疼。“立刻送去做一个脑动脉血管ctA,我马上去开检查申请,这事不能耽搁。周医生,你跟我去拿一下检查申请单。”开检查申请要在办公室或门诊进行。“好的!”周灿的一颗心算是落了地。欧医生如此重视,病人总算能够得到及时处理了。这事就怕拖。程刚医生正在给一位术后病人做检查。有些术后的病人,需要做生化检查,并且过一段时间就要记录相应的数据,非常磨人。他远远的看到周灿把欧医生带进了31床病人所在病房。心中稍微想了想,脸色立刻变得难看。“这个新来的规培生,可真不安份。叫他送22床的病人去做脑电图,却把欧医生叫来查看31床的病人。老子还没死呢。”程医生阴着一张脸,立刻赶了过去。“欧医生,您来啦!”程刚先是跟欧医生打了声招呼,然后目光极度不善的看向周灿。“你怎么回事?不是叫你带22床的病人去做脑电图吗?”他的话中有着兴师问罪之意。这也就是当着家属和欧医生的面,否则肯定不是这个态度。绝对会揪着周灿大骂一顿。“是我让他带我过来的。”欧医生的语气冰寒,看向程刚的目光更是冷嗖嗖的。这是对程刚极度不满意,才会如此。“跟我到办公室来!”欧医生率先走出了病房。程刚狠狠的瞪了周灿一眼,脸色阴沉。“你真行。玩越级上报是吧?”“31床的病人已经病成这个样子,程医生难道看不见?”周灿直接顶了回去。不得罪上级医生,并不代表不能得罪。说真的,他打心眼里瞧不上程刚这样的医生。不把病人当回事,只服自身利益。“行,你真有本事。”程刚冷着脸,心中已经对周灿不满到了极点。两人先后进了办公室。欧医生已经在给31床的病人开检查申请单了。开完后,直接交给周灿。“让家属赶紧缴费,你协助病人做一下造影检查。我在这里等结果。”“行!”周灿接过检查单,刚出办公室,就听到欧医生用冰冷的语气对程刚说道“31床的病人都已经吐得那么严重,怎么不及时向我反应?”“病人入院前就有呕吐反应,我觉得完全就是那个新来的医生小题大作。外面那么多病情紧急的病人等着处理,莪想着先把紧要的病人处理完,再去31床看看。”程刚给出了解释。神外的住院病人确实有着不少急重症。不过真正的重症根本不可能呆在普通病房。基本都住进了重症监护室。“周医生有没有跟你反应,病人可能脑动脉瘤破裂?”欧医生质问。他可没那么好糊弄。不是随便扯个借口就能打发了。刚才看过31床的病人后,他暗自庆幸,好在来了一个既有良心又负责,医学底子扎实的规培医生。否则,31床的病人真有可能万劫不复。就算病人死了,医院只要尽了抢救义务,不需要承担任何责任。但是这可是一条鲜活的生命啊!“那纯粹是这名新来的规培生瞎臆断。21床到31床的所有病人,我都有按时查看,对他们的情况也是了然如胸。31床的病人昨天刚做的入院检查,要是脑动脉瘤真要破的话,早就破了。”程刚仍在百般狡辩。大多数不负责的医生都是这个吊吊。只要稍微有一点对自己不利的事情,立刻想方设法撇个一干二净。人吃的是五谷杂粮,林子大了,什么样的人都有。要说个个都是医德高尚的好医生,那就太天真了。院长还有搞外遇,贪污受贿的呢。一些科室主任睡护士,更是屡见不鲜。……周灿带着病人去做脑动脉血管造影。这个检查的技术难度非常高。需要经过专业培训的医生操作才能做。神外与神内,共用的都是同一个检查科室。负责操作的是神内的医生。检查结果很快出来了。动脉瘤破裂,出血量还不小。已经弥漫到大半个脑区。怪不得病人会剧烈头痛,呕吐呢。出血引起脑膜刺激症,引起颅内高压状态,最终出现一系列的身体不良反应。人类的身体有一套自我保护机制。呕吐、疼痛,都是自我保护。比如吃了有毒的食物,往往会出现呕吐反应。这就是身体的自我保护。疼痛就更不必说了。身体某个部位疼,这是在提醒我们,身体的这个部位出了问题。试想,要是人类没有痛觉,手伸到油锅里炸熟了都还以为没事。尖锐的利器在身体上划出一道血口子,仍然毫无察觉。想想就恐怖。周灿小跑着到了医生办公室内。“欧医生,这是造影检查报告。病人的脑内动脉瘤破裂,正在持续出血。”“立刻通知病人,禁食禁水,必须马上想办法安排手术。”欧医生看了报告后,脸色凝重。持续出血会引起颅内压持续升高,必要时,需要引流减压。越早手术越有利。“恕我自作主张,已经跟病人及家属交代过,让病人禁食。而且我看过病人的呕吐物,全是酸液和胆水。经询问得知,病人从昨天入院到现在,一直没有进食。”周灿解释道。“你做得非常好!”欧医生看向周灿的眼神中全是赞赏。“程刚,现在结果出来了,你还觉得这个年轻的新医生是在胡乱臆断吗?”他看向正在那边忙着写医嘱的程刚。“这……他算是蒙对了一次。医学是一门严谨的学科,我不认为自己的处理方式有错。不过下次遇到这种事,我会及时安排病人做检查。”程刚就是死鸭子嘴硬。欧医生失望至极且愤怒的怼他。“好好反思一下吧!要是今天这位病人没有周灿医生的坚持,没有及时做检查,后果会怎样?”说完,欧医生站起身朝办公室外走去。“我马上找家属谈谈手术方案。周医生,要是没什么事的话,跟我一起去听听,对你有好处。等会做手术时,你也可以跟着一起参与。”欧医生明显是通过这种方式,给周灿一些奖励。上级医生能给的奖励,无非就是重点培养,指导,升职提名。“我没什么事。”周灿立刻屁颠屁颠的跟了上去。脑动脉瘤手术,他还从没见识过。这是神外最常见的手术。听说操作难度极高,风险极大。“你怎么没事了?22床的病人跟完了吗?”程刚被一个下级医生落了面子,心里肯定是恨的。他自然不愿看到周灿跟着欧医生大捞好处。他这个高年资住院医想获得欧医生的栽培都没这个机会呢。现在却被一个刚来一天的规培医获得了欧医生的青睐。“22床的病人有江医生在跟,您就放心吧!”周灿说完,头也不回的跟着欧医生走了。气得程刚在后面骂“长本事了,一个个都长本事了!”

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