西北地区,饮食脂肪摄入较高,三高人群患者基数大,科室医生也多,小二十多个。现在的科室主任是女院长的徒弟。
也是个女人,茹凌波,四十刚出。是医院里唯一的一个女研究生,据说以前在省里的大医院工作,因为省里医院倾轧的厉害,干的不舒心,最后被刘绮梦挖到了市医院。
茹凌波也设置了一个进科考试,不过关,绝对不要,她有女院长支持,医院也听之任之,反正没有好的办法。技术单位,技术说话,你不行,人家就不要你,就是这么残酷。
石红云进科室后,就头皮发麻。心内科不像他们外科,不论年纪大小都有。可心内几乎清一色的老年人。拄拐杖的,坐轮椅的,搀着走的,摇摇晃晃的,看着都危险。
外科和内科,虽然在一个医院,是完全不同的两个系统,除了会诊,一般交流不多。石红云几乎天天跑手术室,和内科的医生都不熟悉。
他在外科名声鹊起,可在内科知道的人就微乎其微了。在这里,他就是个转科的住院医,一个小医生。外科的特权没有了,受尊重更是谈不上。
系统还没有打开内科,他只能自己肝了。转心内的还有两个女生,一个从妇科过来,一个从儿科过来。她们都是预定好要搞内科的。
石红云被分给了刘静,一个主治,三十多岁,在心内默默无闻。一个科室,骨干就那么几个,位置也紧巴巴的,不争取、不肝是绝对没有机会的。
刘静老公是公务员,收入不错。她对业务没啥想法,就是一份工作而已。她的主要心思都放在家里了,照顾好孩子,伺候好老公就是她的追求了。
无可厚非,都是普通老百姓,这是大多数人的想法,可在技术单位,你不肝,只能落个无足轻重的边缘人物。石红云是内定的外科医生,来内科就是来打酱油的,指望不上,所以就把石红云分给了她。
进科第一天,就碰到大查房。医生护士,进修的医生,实习的学生,医务处的,浩浩荡荡几乎五十多个人。
就这,好多护士都没参加,因为还有大量的液体要配伍,没办法参加。
内科查房不像外科,外科都很明朗,该做啥手术就做啥手术,实在检查不出来,就剖腹探查。探讨最多的就是手术,谁主刀谁负责。而内科,首先得谈个机理机制,病种分级、用药种类。到底是用何种药物更加好,用多久,多少剂量,有没有禁忌症等等。
茹凌波当了主任更加在意业务,查房还要提问,对主治、实习、进修、转科的医生进行随床提问。主管医生还要负责汇报病情。治疗方案合适不合适,当时就要讨论。
不合适,当场就要制定出合适的治疗方案,一个早上都查不了几个床。可又不能查了一半就放弃,那不是茹凌波的风格。连着中午一起查,所以身体素质差点的医生就熬不住。站都站不住了,谈不上修改当天的医嘱,只能是抽空改,能改多少是多少。
石红云问题不大,几个医学院的学生和进修的就吃不住了,因为从来没有碰到过这种高强度的查房,偶尔悄悄的靠墙站一会。他们怀里抱着病历,虽然是个塑料夹子,可十几份病历摞在一起也很沉。
茹凌波的提问很专业细致,经常问的下级医生哑口无言回答不上来。她比较严厉,当场就得举手回答,回答不上来的,就立马翻书去看,一点情面也不给。
她查房的时候,医生们都紧张的要死。在病房里,当着病号的面,让她数落一通,的确不好受。
今天的查房倒是对石红云没有提问,石红云内定外科。说不定就回答不上来,她不了解石红云和苗韵的关系,算是给苗韵面子,没让石红云下不来台。
茹凌波老太太一个,个子不高,可自带主任光环,给大家的压力特别大。再加上她很严厉,弄的几个转科的战战兢兢,气场逼人啊。
查完房,接下来就是病程记录。今天是大查房,主管医生和下级医生都带着一个小笔记本,要当场记录上级医生说的口头医嘱。然后要在病历里体现出来。内科的病历比外科要求高很多。比如骨科车祸的,很简单,就是车祸导致那根骨头骨折了,时间、地点、人物、受伤程度就OK了。
内科不行,得从发病开始记录,治疗过,没有,何种治疗,效果如何,药物反应,有没有其他并发症等等。
内科的病历对用词。语气也是相当的考究。可、尚可、行、好、不错、很好等词语,用的地方都不一样,你要是用错了,茹凌波老太太的手指头都能搓你嘴里,搓死你。
今天是刘静的二十四小时,白天石红云很利索,该记录的病程都已经记录了,该粘贴的化验单都粘贴了,要开的检查也开了。
晚上,其他医生下班后,刘静带着石红云开始查房,其他医生走的时候有危重病号,已经和她打过招呼了。
不过,一天三查费是死规定。内科住的都是老病号了,对治疗程序清楚的很,有的病号比转科医生都清楚。要是少查一次,分分钟的就跑到值班室来找医生。
查完房,刘静就开始皱眉头,石红云内科不是很强,但是他也看出几个病号情况不是太好。
心内科的病号,要命都是按分钟来说的。一个治疗不当或者是延误一下,病号说不定就没机会了,而且心内的意外也特别多,本来好好的一个人,忽然房颤,心绞痛突发,医生还没赶到病房,人就没了。这种事情多的很,所以干心内,要有一颗强大的心脏,利索的腿脚。要能抗压、跑得快。
刘静皱着眉头说道:“今天又安稳不了了,这个班不好熬啊。”
石红云听了有点茫然,他实习的时候就没在内科混,上班以后也没转过内科,系统又没有打开内科。不过,无论怎么说,刘静都是十几年的老医生了,眼光经验还是有的。
“是吗!那就不睡了。”石红云天真的说道。
刘静转过头,苦笑着对石红云说:“要是不睡觉能解决了问题,那该多好啊。可惜,现实残酷啊。真的是后悔啊,当初选择了心内科,真的受不了了。”
“现在后悔也来不及了。”石红云撇着嘴想。
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